Histologie: Lymphatisches System
Das Lymphatische System
[Bearbeiten]Primäre lymphatische Organe:
- Knochenmark (Prägung der B-Zellen, Ursprung fast aller Blut- und Immunzellen)
- Thymus (Prägung der T-Zellen)
Sekundäre lymphatische Organe:
- WALDEYER-Rachenring (Rachen- und Gaumenmandeln, Zungenmandel, Lymphfollikel)
- Lymphatische Absiedelungen in Jejunum (PEYER-Plaques), Colon und in der Appendix vermiformis.
- Milz
Funktion:
- Drainage des Interstitiums (Zwischenzellraum)
- (Spezifische) Immunabwehr (Lymphozyten, Monozyten-Makrophagen-System)
Pathologie: Lymphome
Lymphgefäße
[Bearbeiten]Morphologie:
- Dünnwandige Lumina
- Klappen
Funktion:
- Drainage des Interstitiums (Gewebsflüssigkeit, die nicht venös reabsorbiert wird)
- Transport von Antigen und Fremdstoffen in die regionären Lymphknoten
Pathologie: Lymphödem (Elephantiasis), Chylothorax bei Läsion des Ductus thoracicus (Milchbrustgang).
Nodi lymphatici (Lymphknoten)
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Morphologie:
- Kapsel und einstrahlende Trabekel (Balken) aus Bindegewebe
- Vasa afferentia (ankommende Lymphgefäße), Randsinus, Intermediärsinus, Marksinus, Vas efferens
- Parenchym:
- Kortex (Rinde) mit Lymphfollikeln. Primärfollikel sind runde Aggregate aus Lymphozyten (kleine blaue Zellen). Sekundärfollikel enthalten zusätzlich ein helles Keimzentrum. Die Rinde besteht vorwiegend aus B-Zellen.
- Parakortikale Zone - v.a. T-Zellen
- Mark
Funktion: „Lymphfilter“, Zentren der spezifischen Immunabwehr (Aktivierung und klonale Expansion von T- und B-Lymphozyten durch Kooperation mit antigenpräsentierenden Zellen (APZ)).
Pathologie: Lymphknotenschwellung bei Infektionen, Lymphknotenmetastasen (TNM-Klassifikation).
Tonsilla pharyngea (Rachenmandel)
[Bearbeiten]Lok.: Hinterwand des Epipharynx
Morphologie: Lymphatisches Gewebe mit Primär- und Sekundärfollikeln, überkleidet von Zylinderflimmerepithel (Nase) und mehrschichtigem unverhornten Plattenepithel (Mund-Rachen-Raum).
Pathologie: Adenoide (hyperplastische „Nasenpolypen“)
Tonsillae palatinae (Gaumenmandeln)
[Bearbeiten]Lok.: Seitlich jeweils zwischen vorderem und hinterem Gaumenbogen.
Morphologie:
- Lymphatisches Gewebe mit Primär- und Sekundärfollikeln, überkleidet von mehrschichtigem unverhornten Plattenepithel.
- Tiefe Krypten
Pathologie: Akute Tonsillitis (Mandelentzündung), Peritonsillarabszess, chronische Tonsillitis, Tonsillenkarzinom.
Thymus (Bries)
[Bearbeiten]Morphologie:
- HASSALL-Körperchen (zwiebelschalenartig zusammengelagerte Epithelzellen) im Mark.
- Mit zunehmendem Alter Atrophie (Rückbildung) und Einlagerung von Fettgewebe.
Funktion: Prägung der T-Lymphozyten (primäres lymphatisches Organ), zunehmende lipomatöse Atrophie im Erwachsenalter.
PEYER-Plaques
[Bearbeiten]Lok.: Ileum
Morphologie: In der Submucosa, teilweise auch schon subepithelial gelegene Aggregate von Lymphfollikeln.
Appendix vermiformis (Wurmfortsatz)
[Bearbeiten]Pathologie: Appendizitis, Karzinoide der Appendixspitze
Milz (Splen, Lien)
[Bearbeiten]Morphologie: Kennzeichnend sind v.a. die die Milzsinus umgebenden Ringfasern.
Funktion: „Blutfilter“ (Blutmauserung, Entfernung bekapselter Bakterien). Ähnelt einem Lymphknoten, der in den Blutkreislauf eingeschaltet ist.
Pathologie: Verblutung bei Milzruptur, zerfließliche Milz bei Sepsis, Milzschwellung bei Lymphom oder leukämischer Infiltration.