Innere Medizin kk: Hydrocortison
Zurück zur Übersicht
Wirkstoff und Zusammensetzung[Bearbeiten]
Indikation[Bearbeiten]
Art der Anwendung Dosierung[Bearbeiten]
Hydrocortison kann auf Intensiv auch als Bolus gegeben werden und muß nicht unbedingt über einen Perfusor laufen.
Notfall-Therapie der Addison-Krise:[Bearbeiten]
- Schnelle Infusion von 0,9% NaCl (2-3 l)
- Gabe von 100 mg Hydrokortison i.v. als Bolus,
- kontinuierliche Infusion von weiteren 100 mg Hydrokortison über 24h.
- Ausgleich der Hyponatriämie
- Nach Stabilisierung des Patienten Durchführung eines ACTH-Kurztests
- zur Bestätigung der Diagnose.
Perioperative Substitutionstherapie nach bilateraler Adrenalektomie[Bearbeiten]
- OP-Tag: Hydrokortison 100 mg i.v. zur Anästhesie-Einleitung,
- dann Hydrokortison-Perfusor 100 mg/24h i.v.
- Tag 1–3: Hydrokortison 100 mg/24 h i.v.
- Tag 4: Hydrokortison 20–20–10 mg p.o.
- folgende Tage: bei unkomplizierten Verlauf Reduktion um 10 mg/d bis die Erhaltungsdosis (Hydrokortison 20-10-0 mg/d) erreicht wurde,
bei unter 50 mg/d Hydrokortison muss zusätzlich Fludrokortison 0,1 mg/d substituiert werden.
Kontrolle von Blutdruck, Elektrolyten und der Reninaktivität.
Substitutionstherapie bei chronischer Nebennierenrindeninsuffizienz:[Bearbeiten]
- Hydrokortison 20 mg - 10 mg - 0 mg /Tag
- Fludrokortison 0,1 mg /Tag
- unter Kontrolle von Blutdruck, Elektrolyten und der Reninaktivität.
Gegenanzeigen[Bearbeiten]
Nebenwirkungen[Bearbeiten]
Fragen[Bearbeiten]
Wieviel Hydrocortison soll man einem Intensivpatienten geben, der eine Dauertherapie mit Prednisolon 5mg/die bekommt ?
- Man kann ihm doch auch einfach SDH intravenös geben.
Literatur[Bearbeiten]
Links[Bearbeiten]
- http://medikamente.onmeda.de/Wirkstoffe/Hydrocortison/wirkung-medikament-10.html
- Gut lesbare Beschreibung des Stoffes und seiner Anwendung.