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Innere Medizin kk: Metabolische Azidose

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Die  Metabolische Azidose ist die häufigste Form der stoffwechselbedingten Veränderung des Säurebasenhaushaltes. Es liegt eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes und des Körpers vor.

Titel Krankheitsnummer ( ICD )

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Definition engl Bezeichnung + Abkürzungen

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Einteilungen

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Schweregrad

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  • leichtgradig
  • mittelgradig
  • schwer

Ätiologie Ursachen

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Theorie

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  • vermehrt im Körperstoffwechsel anfallende Protonen
  • verminderte Ausscheidung von Protonen
  • Bikarbonat-Verlust

Praxis

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  • chronische Niereninsuffizienz mit Urämie
  • diabetische Ketoazidose beim absoluten Insulinmangel,
  • eine  Laktatazidose
  • Vergiftung mit sauren Substanzen wie beispielsweise
    • Acetylsalicylsäure, dem Wirkstoff von Aspirin
    • Methanol
    • Ethylenglykol
    •  Toluen
  • Verlust von Bikarbonat-Ionen im proximalen Tubulus
  • Verlust von Bikarbonat-Ionen bei Durchfall.

Epidemiologie Statistik Kosten

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Pathologie Pathophysiologie

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Symptome und Klinik

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  • verstärkte, tiefe und beschleunigte Atmung (sogenannte  Kussmaul-Atmung).
  • fruchtartigen Acetongeruch in der Atemluft

Diagnostik

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  • Blutgasanalyse

Therapie

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  • Ursachenbehandlung
    • Gabe von Insulin bei der diabetischen Ketoazidose
    • ausreichende Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr.
  • Dialyse bei der Urämie
  • Gabe von  Natriumhydrogencarbonat oder andere Puffersubstanzen

Verlauf und Prognose

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Fälle

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Fall 1

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Baby mit lebensbedrohlicher metbolischer Azidose

Geschichte der Krankheit

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Experten + Krankenhaeuser

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Selbsthilfegruppen

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Fragen,Anmerkungen

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Literatur

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