Innere Medizin kk: Reanimation
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siehe den exzellenten Artikel in Wikipedia über die Reanimation
Zitat[Bearbeiten]
Die Kühlung von Infarktpatienten betrachtet Sam Parnia als die größte Revolution in der Notfallmedizin der vergangenen 20 Jahre. Man solle sie bereits in Erste-Hilfe-Kursen lehren: Wenn zu Hause jemand einen Herzstillstand erleide, "räumen Sie Ihr Tiefkühlfach leer, und legen Sie alles, was Sie finden können, auf den Körper – Erbsen, Eiswürfel, Hühnchenschenkel, egal".
Das wichtigste in Kürze[Bearbeiten]
Reanimation beim Erwachsenen[Bearbeiten]
Reanimation beim Kind[Bearbeiten]
Besonderheiten
- ERC: Am Beginn der CPR 5 Initial-Beatmung, da bei Kindern Hypoxie häufige Ursache für Stillstand
- dann 15:2 Kompression vs Beatmung), so schnell wie möglich Rhythmus-Check, dann nach 2 Minuten jeweils
- Defibrillation: 4Joule/kg KG (Paddles hinten und vorne kleben wenn möglich)
Dosierungen und Normwerte
< 1J (5kg) 1-2J (10kg) 3-4J (15kg) 20kg 25kg 30kg 50kg Normwerte HF/min 100-180 100-140 100-140 100-120 80-100 AF/min 35 30 25 20 15 AZV/AMV ml 30/1050ml 60/1800ml 90/2250ml 120 150 180 300
REKAPzeit/RRsys <2,5s 90mmHg 100mmHG 100-120mmHg
Defibrillation 20J 40J 60J 80J 100J 120J 200J Tubus d/l 3,5 uncuffed 4 4,5 (cuffed) 5/15 5,5/16 6/17 7/20 Spatel 1 1 2 2 2 2/3 3 Larynxtubus 1/weiß 1/weiß 2/grün 2/grün 2/grün 2,5/orange 3/gelb
Adrenalin 0,01mg/kg 0,05mg/gabe 0,1mg 0,15mg 0,15mg 0,15mg 0,15mg 0,15mg Amiodaron 5mg/kg 25mg/gabe 50 mg 75mg 100mg 125mg 150mg 250mg Atropin 0,02mg/kg 0,1mg/gabe 0,2mg 0,3mg 0,4mg 0,5mg 0,6mg 1mg
Neugeborenes
- Wärmeerhalt
- Absaugen
- 5 Initial-Beatmungen
- wenn Hf <60/min : Reanimation 3:1
Besonderheiten auf ITS/Patient versorgt[Bearbeiten]
- Beamtung:
VCV, AF 10/min, VT: 6-8ml/kg (c.a. 400-500ml), Pmax Maximal-Wert (60-80mBar), FiO2 100%, I:E 1:2, PEEP je nach Grunderkrankung
Links[Bearbeiten]
- http://www.zollmedical.de/circ-studie-erfolgreich-abgeschlossen.aspx
- mechanische Reanimation mit dem load-distributing band - AutoPulse von Zoll