Chirurgie: AC - Wunden
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[Bearbeiten] AC: Wunden
Wundheilung:
Die Wundheilung gliedert sich in 3-4 Phasen (je nach Autor):
Phasen der Wundheilung nach Berchtold „Chirurgie“
1. Exsudative Phase
2. Proliferative Phase
3. Reparative Phase
Wunden und Wundbehandlung:
Nur Wunden, die jünger sind als 6 Stunden, dürfen primär vernäht werden! In Ausnahmefällen kann diese Zeit aber bis zu sechs Stunden verlängert werden.
Um für die Therapie der Wunden zu einer groben Übersicht zu gelangen, lohnt sich die Einteilung der Wunden in drei „Wundarten“: Die primär sauberen, die primär verschmutzten und die primär infizierten Wunden. Die Einteilung soll nicht bedeuten, dass bestimmte Wundarten zum Beispiel immer infiziert sind, bei der Behandlung muss aber jeweils davon ausgegangen werden, dass es so ist.
Primär saubere Wunden:
Schnittwunden
geschlossene Quetschwunden
Therapie: Primäre Naht
Primär verschmutzte Wunden:
Riss-Quetsch-Wunden
Schürfwunden
Risswunden
Therapie: Chirurgische Wundtoilette, Primäre Naht
Primär infizierte Wunden:
Stichwunden
Pfählungsverletzungen
Offene Quetschwunden
Bisswunden
Schusswunden
Therapie: Chirurgische Wundtoilette, offen lassen, Antibiotika
Wunddehiszenz = Wundruptur
