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Inhaltsverzeichnis 1 AC - Zwerchfell 1.1 Erkrankungen 1.1.1 Erworbene Relaxation (Paralyse) 1.2 Zwerchfellhernien 1.2.1 Hiatushernien: 1.2.2 Parasternale Hernien 1.2.3 Lumbocostale Hernien 1.2.4 Pericardiodiaphragmale Hernie 1.3 Verletzungen 1.3.1 spontane Ruptur 1.3.2 traumatische stumpfe Ruptur 1.3.3 traumatische scharfe (penetrierende) Läsion 1.4 Seltene Erkrankungen 1.4.1 Das gedoppelte Zwerchfell 1.4.2 Zysten 1.4.3 Tumoren

[Bearbeiten] AC - Zwerchfell

[Bearbeiten] Erkrankungen

[Bearbeiten] Erworbene Relaxation (Paralyse)

Ätiologie: N.phrenicus-Läsion (auch iatrogen)

[Bearbeiten] Zwerchfellhernien

[Bearbeiten] Hiatushernien:

siehe Gastro-Ösophagealer-Übergang

[Bearbeiten] Parasternale Hernien

Der häufigste Manifestationsort von Hernien. Rechts vom Trigonum sternocostale heißen sie Morgagnie- Hernien, links gelegene heißen Larry-Hernie, diese kommen aber deutlich seltener vor (denke ans Herz!)

• Symptome:

Husten, Obstipation, Dyspnoe

• Diagnostik: Rö-Thorax, Breischluck, selten kann auch ein CT notwendig werden
• Therapie:

Zwerchfellverschluss über einen abdominellen Zugang

[Bearbeiten] Lumbocostale Hernien

Cave: bei Schwangeren besonders hohe Gefahr der Einklemmung. [Der Enterothorax des Neugeborenen ist topographisch eine lumbocostale Hernie]

• Symptome, Diagnostik und Therapie: s.o.

[Bearbeiten] Pericardiodiaphragmale Hernie

selten

[Bearbeiten] Verletzungen

[Bearbeiten] spontane Ruptur

[Bearbeiten] traumatische stumpfe Ruptur

[Bearbeiten] traumatische scharfe (penetrierende) Läsion

Das Problem dabei ist nicht die Ruptur selber, sondern die entstehende Hernie, die akut oder zweizeitig auftreten kann!

[Bearbeiten] Seltene Erkrankungen

[Bearbeiten] Das gedoppelte Zwerchfell

[Bearbeiten] Zysten

[Bearbeiten] Tumoren