Innere Medizin kk: Haemofilter

Aus Wikibooks

Wechseln zu: Navigation, Suche

Zurück zur Übersicht

Inhaltsverzeichnis

[Bearbeiten] Praktisches

Welche Lösung soll genommen werden kaliumfrei oder Kalium 4 ?

  • zu 90 % Kalium 4 Lösung

Welche Bilanzabweichung - Waagentoleranz soll toleriert werden ?

  • in der Regel 130

CVVHDf = Haemodiafiltration ( Kombinierte Dialyse und Haemofiltration)

  • auf ITS das häufigste Verfahren

[Bearbeiten] Flußraten:

  • Blutfluß
    • 100 - 150 ml / min
  • Dialysatsubstitution
    • 1000 ml / h
  • Ultrafilatrationsrate
    • 15 %

[Bearbeiten] Antikoagulation:

  • Heparin über eigenen Perfusor
    • 25000 E in 50 ml
    • Anfangen mit 2,5 ml / h
    • Ziel PTT > 80 sek
  • AT 3 > 60 % ,
    • Substitution mit Kybernin

[Bearbeiten] Kontrollen

  • Anfangs Hep B, Hep C , HIV Serologie und ANA , AMA, Haptoglobin
  • Täglich NEB, CRP, BGA, CK

[Bearbeiten] Abkürzungen

  • CVVHDF – kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration
  • Kombinationsverfahren von Hämofiltration und Hämodialyse.
    • Auswaschung im Kleinmolekularbereich ( Kreatinin, Harnstoff) unabhängig von der Filtrationsrate verbessert
    • Stoffelimination besser
  • CAVH – kontinuierliche arteriovenöse Hämofiltration
    • systolischen Blutdruck > 90 mm / Hg
      • nur zur Entwässerung
      • Filtrationsmenge zu gering, um harnpflichtige Substanzen effektiv zu entfernen.
  • CVVH – kontinuierliche venovenöse Hämofiltration
    • unabhängig vom Blutdruck
    • die Ultrafiltrationsrate ist über den Blutfluß steuerbar
      • bis zu 180 ml / min und 40 l / 24 h Ultrafiltrion möglich

[Bearbeiten] Links

Von „http://de.wikibooks.org/wiki/Innere_Medizin_kk:_Haemofilter“
Persönliche Werkzeuge