Labormedizin: Blut-Untersuchungen - Gerinnung

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Blutstillung

Thrombozytenzahl

Biologische Bedeutung: Blutstillung (Thrombusbildung).

Messmethode:

Medium: EDTA, bei V.a. Pseudothrombopenie Wdh. mit Citrat-Röhrchen

Referenzwerte:

Parameter	w	m
Thrombos	150.000-400.000 /µl

Thrombozytose: Essentielle Thrombozytämie.

Thrombopenie:

• Bildungsstörungen: Myelodysplastisches Syndrom, Aplasie, unter Chemotherapie, Knochenmarksverdrängung (z.B. bei Leukämie).
• Erhöhter peripherer Verbrauch: Sepsis, Trauma, Vaskulitis, Heparin-induzierte Thrombopenie (HIT), autoimmunologisch (z.B. Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), paraneoplastisch), Mikroangiopathisch (Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP, Moschcowitz-Syndrom), Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)), Hypersplenismus.
• Pseudothrombopenie: Fehlmessung durch Aggregation im EDTA-Medium.

Indikation: Routine-Bestimmung.

Thrombozytenfunktion

Biologische und medizinische Bedeutung:

Halbwertszeit:

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Pathologisch: ASS-Einnahme

Indikation:

Blutungszeit

Biologische und medizinische Bedeutung:

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Verlängerung: ASS-Einnahme, Vaskulopathie

Indikation:

Plasmatische Gerinnung

Partielle Thromboplastinzeit (PTT)

Biologische und medizinische Bedeutung: Die PTT reflektiert die Aktivität des intrinsischen (intravaskulären) Blutgerinnungssystems.

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Verlängerung: Heparinisierung

Indikation: Monitoring einer laufenden Vollheparinisierung

Thrombinzeit (TZ)

Biologische und medizinische Bedeutung:

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Verminderung:

Erhöhung:

Indikation:

Quick / INR

Biologische und medizinische Bedeutung: Der Quick bzw. INR reflektiert die Aktivität des extrinsischen Blutgerinnungssystems, das bei Gefäßverletzungen aktiviert wird.

Halbwertszeit:

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Verlängerung: Cumarine, Rattengift-Intoxikation, Leberversagen (Syntheseparameter)

Indikation:

Fibrinogen

Biologische und medizinische Bedeutung: Akute-Phase-Protein.

Halbwertszeit:

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Verminderung:

Erhöhung: Akute-Phase-Reaktionen (Entzündung, Tumor)

Indikation:

D-Dimere

Biologische und medizinische Bedeutung: Ausschluss Lungenembolie.

Halbwertszeit:

Medium:

Messmethode:

Störgrößen:

Referenzwerte:

Parameter	w	m

Normalwerte: Eine Lungenembolie ist unwahrscheinlich.

Erhöhung: Unspezifisch bei Thrombose, Lungenembolie, Akute-Phase-Reaktionen.

Indikation:

Abklärung hereditärer Störungen

Hinweis: Genetische Untersuchungen erfordern das Einverständnis des Patienten! Gründe: Versicherungsrechtliche Konsequenzen (z.B. Berufshaftpflicht), Ergebnisse sind auch für andere Familienmitglieder relevant u.a.m.

Faktor V Leyden-Mutation

Hinweis: Soweit nicht anders angegeben gelten die angegebenen Referenzwerte (Normalwerte) für Erwachsene.

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