Medizinische Informatik: KIS

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Inhaltsverzeichnis

[Bearbeiten] Allgemeines

Der Krankenhausarzt braucht für eine erfolgreiche Arbeit folgende EDV Systeme:

  • elektronische Patientenakte mit schneller Befundeingabe und Zugriff auf aktuelle Befunde, alte Briefe und OP Berichte
    • Bilddatenbank ( Röntgen, CT , EKG ) etc
    • Laboredv
  • allgemeines Informationssystem mit Zugriff auf nicht patientenbezogene medizinische und organisatorische Fakten.
    • beispielweise ein medizinisches Wikisystem
    • beispielsweise Zugriff auf die Rote Liste
  • schnelles und sicheres Emailsystem zum Austausch mit den anderen Krankenhäusern und den niedergelassenen Ärzten

[Bearbeiten] Krankenhausinformationssystem

Ein Krankenhausinformationssystem (KIS) ist die Gesamtheit aller informationsverarbeitenden Einheiten zur Bearbeitung medizinischer und administrativer Daten im Krankenhaus. Hierzu gehören Computerprogramme, Personen und nicht IT-basierte Informationssysteme. Davon abweichend wird der Begriff KIS auch häufig verwendet um das zentrale EDV-System eines Krankenhauses zu bezeichnen und dieses vom Wikipedia-logo.png Radiologie-Informationssystem (RIS), Wikipedia-logo.png Labor-Informationssystem (LIS bzw. LIMS), Intensivstations-Informationssystem usw. als Spezialsysteme abzugrenzen.

Darüber hinaus beschränkt sich der Begriff im Sprachgebrauch auch häufig auf die computerbasierten Komponenten des KIS. In diesem Zusammenhang spricht man auch von "KIS-Herstellern" und vom "KIS-Markt", wobei dann mit "KIS" in Abweichung von der allgemein anerkannten Definition kein Informationssystem in einem konkreten Krankenhaus mehr gemeint ist, sondern ein Softwareprodukt, das wesentliche Funktionsbereiche eines typischen Krankenhausinformationssystems abdeckt.

[Bearbeiten] Funktionen

Funktionen von Krankenhausinformationssystemen sind beispielsweise

  • die Verwaltung der Patientenstammdaten,
  • Erfassung der Krankheitsdaten nach dem Wikipedia-logo.png ICD-Schlüssel,
  • Erfassung der erbrachten medizinischen Leistungen nach dem Wikipedia-logo.png OPS-Schlüssel (früher: Wikipedia-logo.png ICPM-Schlüssel) bzw. DRG-Fallpauschalen Wikipedia-logo.png Diagnosis Related Groups,
  • Abrechnung gegenüber Krankenkassen, Krankenversicherungen und Selbstzahlern,
  • Dokumentation operativer Eingriffe,
  • Elektronische Patientenakte mit Unterstützung bei der Erstellung von Dokumenten (Arztbriefe, Wikipedia-logo.png OP-Berichte),
  • Verwaltung und Bereitstellung von Labordaten und von Daten, die im Rahmen radiologischer Untersuchungen erhoben wurden,
  • Wikipedia-logo.png Pflegedokumentation und Wikipedia-logo.png Pflegeplanung,
  • Dokumentation des Flusses von Verbrauchsmaterialen im Krankenhaus (z.B. im OP oder in der Röntgenabteilung) und Zuordnung der Kosten zum spezifischen Fall,
  • Unterstützung der Materialbestellungen (Lager- und Sondermaterial) auf der Station (ggf. mit Genehmigungsworkflow),
  • Berechnung der Fallkosten (inklusive Material und Arbeitszeit) für eine Wikipedia-logo.png Kostenträgerrechnung,
  • Planung der medizinischen Leistungen (beispielsweise über [[w|Klinischer Behandlungspfad|klinische Behandlungspfade}} (engl. clinical pathways)),
  • Erstellen von Auswertungen zum gesetzlichen und internen Reporting und für statistische Zwecke,

und ganz allgemein die Unterstützung der Abläufe im Krankenhaus, um den Beschäftigen die Arbeit zu erleichtern und die Kosten zu senken.

[Bearbeiten] Zu beachten

Ein komplettes Krankenhausinformationssystem ist hochkomplex und in der Mehrzahl der Fälle nur in Teilbereichen realisiert.

Je nach Strategie der Anbieter wird mehr die Integrations- (alles aus einer Hand) oder die Kommunikations-(Schnittstellen) Funktion der eigenen KIS-Software propagiert. Kleinere Hersteller bieten eher Spezial- oder Nischenlösungen an, die größere Hersteller nicht so schnell auf die spezifischen Anforderungen eines Hauses anpassen können.

Ein Problem für die KIS-Anbieter ist die kontinuierliche Änderung von gesetzlichen Abrechnungsregeln, Wikipedia-logo.png Qualitätssicherungsmaßnahmen und so weiter, die die Hersteller zu permanenter Pflege zwingt und Kapazitäten bindet, welche ansonsten für Weiterentwicklungen verwendet werden könnten.

KIS werden unter Datenschutzgesichtspunkten eher skeptisch betrachtet, da in den Systemen große Mengen sehr sensibler Daten verwaltet werden. Restriktive Zugriffsrechte schränken den Nutzen von KIS unter Umständen in seiner notwendigen Arbeit ein, wobei eine zu großzügige Rechtevergabe zuviele sensible Informationen preisgeben könnte. Gleichzeitig muss in medizinischen Notfällen der Zugriff auf alle Daten (insbesondere Allergien!) durch jeden Krankenhausarzt, der als erster vor Ort ist, möglich sein. Auch wenn es sich nicht um den primär behandelnden Arzt handelt. Dies wird derzeit meist durch "Notfallzugriffsberechtigungen" ermöglicht, im Rahmen derer die Zugriffe streng protokolliert werden.

Auf dem deutschen Markt für Krankenhaussoftware findet momentan eine starke Konsolidierung statt.

Für die erfolgreiche Einführung und den Betrieb von KIS-Software ist die Modellierung und Optimierung der klinischen Prozesse von zentraler Bedeutung. Der patientenzentrierte Teil eines KIS spielt dabei eine zunehmend wichtige Rolle für die Steuerung der Leistungsprozesse eines Krankenhauses, während der bisher führende verwaltungsorientierte Teil des KIS zurückgedrängt wird und sich mit seiner spezifischen Funktionalität in den Gesamtprozess der Leistungserbringung und Abrechnung einordnen muss.

Grundlage für die Gestaltung der Informationssysteme, für die Auswahl von Softwareprodukten und für Management und Betrieb von Informationssystemen sollte eine kritische Analyse der Anforderungen mit einer Unterscheidung zwischen essenziellen Funktionen und Spezialanforderungen sein.

Die vielfältigen und komplexen Anforderungen an KIS werden dabei in Katalogen und Referenzmodellen zusammengefasst (siehe Anforderungskatalog für die Informationsverarbeitung im Krankenhaus, Electronic Health Record System Functional Model and Standard).

[Bearbeiten] Anbieter

[Bearbeiten] Die großen Anbieter

  • AGFA ( GWI/Orbis)
  • SAP
  • Siemens
  • ISoft
  • TietoEnator
  • Integraklinika Fa. Bauer

[Bearbeiten] Nach ABC-Sortiert

  • Marabu EDV-Beratung und -Service GmbH:
    • Produkt "Pegasos"
  • Nexus,
    • Produkte: micom MediCare.plus
  • Parametrix Solutions AG, Schweiz
    • Produkt: Phoenix
  • Philips Medizin Systeme
  • RZV
  • SAP AG
    • SAP bietet selbst kein eigenständiges KIS an. Das SAP-Modul IS-H unterstützt Patientenmanagement und Abrechnung. Für die Verwaltung von medizinischen Daten werden Produkte von Dritt-Anbietern benötigt.
  • Siemens Medical Solutions Health Services GmbH
    • Produkte: Soarian™ , my-SAP.com“ und „medico//s“ als „Preferred Solution“, Aufkauf von SMS Dataplan 2001
  • 3M Medica Zweigniederlassung der 3M Deutschland GmbH
    • 3M Health Information Services Institut
      • Hammfelddamm 11 41453 Neuss
      • Tel.: 0 21 31 / 14 42-40
      • Fax: 0 21 31 / 14 42-42
      • E-Mail: drg-info@mmm.com
      • http://www.3m-drg.de
  • Aescudata GmbH
    • Bahnhofstr. 37
      • 21423 Winsen / Luhe
      • Tel.: 0 41 71 / 6 96-100
      • Fax: 0 41 71 / 6 96-120
      • http://www.aescudata.de
      • E-Mail: vertrieb@aescudata.de
  • All for One Health Care GmbH
    • Unixstraße 1 88436 Oberessendorf
  • AMC Advanced Medical Communication GmbH
    • Theodorstr. 42–90, Haus 19 22761 Hamburg
  • ASD ORGAPRAX, ASD GmbH
    • Öschlestr. 25 78078 Niedereschach
      • Tel.: 0 77 28 / 70 16 Fax: 0 77 28 / 16 02
      • E-Mail: a.s.d@t-online.de
  • ATOSS MEDICAL Solution ATOSS AG
    • Am Moosfeld 3 81829 München
  • Cerner Millennium
    • Cerner Deutschland GmbH
      • Cunoweg 1
      • 65510 Idstein
      • Tel.: 0 61 26 / 95 21 10
      • Fax: 0 61 26 / 95 21 99
      • http://www.cerner.de
      • E-Mail: information@cerner.com


dsoftware GmbH Im Taubental 5 41468 Neuss Tel.: 0 21 31 / 93 49 231 Fax: 0 21 31 / 93 49 88 http://www.dsoftware.de E-Mail: kontakt@dsoftware.de

fliegel data GmbH Zur Lüre 44 37671 Höxter Tel.: 0 52 71 / 68 08-0 Fax: 0 52 71 / 68 08-44 http://www.fliegel-data.de E-Mail: Marketing@fliegel-data.de

GSD Gesellschaft für Systemforschung und Dienstleistungen im Gesundheitswesen mbH Riedemannweg 59 13627 Berlin Tel.: 030 / 3 83 70 0 Fax: 030 / 3 83 70 390 http://www.gsd-berlin.de E-Mail: mbromberg@gsd-berlin.de

ORBIS® – Das Klinik-Prozessmanagementsystem GWI AG Konrad-Zuse-Platz 1–3 53227 Bonn Tel.: 02 28 / 26 68-00 0 Fax: 02 28 / 26 68/26 66 http://www.gwi-ag.com E-Mail: marketing@gwi.com


HINZ Online: Elektronische Patientenakte und Pflegedokumentation

Hinz Fabrik GmbH Organisation im Gesundheitswesen Lankwitzer Str. 17–18 12107 Berlin Tel.: 030 / 74 70 40 Fax: 030 / 74 70 41 50 http://www.hinz.de E-Mail: info@hinz.de

HospiData FIS, HospiData MED, HospiData PACS HospiData GmbH Kruppstr. 82-100 45145 Essen Deutschland Tel.: 0201/8127-200 Fax.: 0201/8127-188 Email: info@hospidata.de

MPS, EuroSDS IBH Datentechnik GmbH Mendelssohn-Bartholdy-Str. 17 34134 Kassel Tel.: 05 61 / 9 42 88 0 Fax: 05 61 / 9 42 88 77 http://www.ibh-ks.de E-Mail: info@ibh-ks.de

ID DIACOS®, ID EFIX®, ID KR CHECK®, ID KR CHECK®- Pharma, Harrisons Innere Medizin, ID LOGIK®, ID TASmed® ID GmbH Platz vor dem Neuen Tor 2 10115 Berlin Tel.: 030 / 2 46 26-0 Fax: 030 / 2 46 26-111 http://www.id-berlin.de E-Mail: info@id-berlin.de

MEDICAL OFFICE®AMBULANZ, INDAMED EDV – Entwicklung und Vertrieb GmbH Paul-Klee-Str. 63 51375 Leverkusen Tel.: 02 14 / 89 10 30 Fax: 02 14 / 89 10 321 http://www.indamed.de E-Mail: info@indamed.de

LORENZO iSOFT Deutschland GmbH Am Exerzierplatz 14 68167 Mannheim Tel.: 06 21 / 39 28 225 Fax: 06 21 / 39 28 221 http://www.isoft.de E-Mail: info@isoft.de

Clinic Control & KC Reha-NET KC Kuschnerus Consulting GmbH Rosenstr. 34 31832 Springe Tel.: 0 50 41 / 77 06-0 Fax: 0 50 41 / 77 06-77 http://www.cliniccontrol.de E-Mail: info@kc-rehanet.de

CLINIC PLANNER Klages & Partner GmbH Otto Lilienthal Str. 23 49134 Wallenhorst/Osnabrück Tel.: 0 54 07 / 80 85-0 Fax: 0 54 07 / 80 85 85 http://www.klages-partner.de

TIMEBASE, IDORU, I.DASH Magrathea Informatik GmbH Vahrenwalder Str. 7 30165 Hannover Tel.: 05 11 / 93 57-290 Fax: 05 11 / 93 57-299 http://www.magrathea.eu E-Mail: info@magrathea.eu

PEGASOS® Marabu EDV-Beratung und -Service GmbH Bessemerstr. 82 12103 Berlin Tel.: 030 / 30 09 25-0 Fax: 030 / 30 09 25-25 http://www.marabu-edv.de E-Mail: sales@marabu-edv.de

MCS-ISYNET-Ambulanz, Phoenix MCS AG MCS Modulare Computer und Software Systeme AG Im Kappelhof 1 65343 Eltville Tel.: 0 61 23 / 6 90-0 Fax: 0 61 23 / 6 90-200 http://www.mcs-ag.com E-Mail: mcs@mcs-ag.com

Parcerdocs MEDEA SOFTWARE Dr. med. Bernhard Sühling Ermekeilstr. 9 53113 Bonn Tel.: 02 28 / 26 39 65 Fax: 02 28 / 24 22-128 http://www.medea-software.de E-Mail: suehling@medea-software.de

SpeaKING Dictat MediaInterface Dresden GmbH Sprach- und Dialogsysteme Washingtonstr. 16/16a 01139 Dresden Tel.: 03 51 / 5 63 69-40 Fax: 03 51 / 5 63 69-19 http://www.mediainterface.de E-Mail: info@mediainterface.de

MCC.AMBULANZ, MCC.OP und MCC.ANÄSTHESIE, MCC.RADIOLOGIE und MCC.KARDIOLOGIE MEIERHOFER AG Wamslerstr. 2 81829 München Tel.: 089 / 42 71 91 3 Fax: 089 / 68 81 66 7 http://www.meierhofer.de E-Mail: info@meierhofer.de

INORIS, INOPACS, INOVISION NEXUS / INOVIT GmbH Carl-Zeiss-Ring. 13 85737 Ismaning Tel.: 089 / 96 24 18-0 Fax: 089 / 96 24 18-99 http://www.nexus-inovit.de E-Mail: info@nexus-inovit.de

nc-reha, nc-akut, nc-ambulanz, nc-propers, mpa, analytics ct, on duty, hca NovaCom GmbH Novesiastr. 38 41564 Kaarst Tel.: 0 21 31 / 40 32 0 Fax: 0 21 31 / 40 32 160 http://www.novacom-kaarst.de E-Mail: info@novacom-kaarst.de

PW 4103 KH – Instandhaltung Krankenhaus PIRNER + PARTNER Scharnhorststr. 36 90491 Nürnberg Tel.: 0 911 / 59 70 28 27 Fax: 0 911 / 59 80 41 7 http://www.PIRNER-PARTNER.DE E-Mail: pirner.partner@t-online.de

RZV GmbH Grundschötteler Str. 21 58300 Wetter Tel.: 0 23 35 / 6 38-0 Fax: 0 23 35 / 6 38-699 E-Mail: info@rzv.de http://www.rzv.de

Programm zur Kodierung von Diagnosen und Pro-zeduren nach ICD-10 und OPS SBG Software und Beratung im Gesundheitswesen Dr. Kolodzig und Kirste GbR Sophie-Charlotten-Str. 15 14059 Berlin Tel.: 030 / 32 67 76-0 Fax: 030 / 32 67 76-77 http://www.SBG-Berlin.de E-Mail: info@SBG-Berlin.de

DOXiS HealthCare Edition SER HealthCare Solutions GmbH Innovationspark Rahms 53577 Neustadt/Wied Tel.: 0 26 83 / 9 84-610 Frau Yvonne Rondi Fax: 0 26 83 / 9 84-377 E-Mail: gesundheitswesen@ser.de http://www.ser.de

[Bearbeiten] Literatur

  • Peter Haas, Medizinische Informationssysteme und elektronische Krankenakten, Springer Verlag 2004, Berlin. ISBN 3-540-20425-3
  • Hans-Ulrich Prokosch, KAS, KIS, EKA, EPA, EGA, E-Health - ein Plädoyer gegen die babylonische Begriffsverwirrung in der Medizinischen Informatik, Informatik, Biometrie und Epidemiologie in Medizin und Biologie 32,4 (2001) 371-382;
  • Hans-Ulrich Prokosch, Joachim Dudeck (Hrsg.), Hospital information systems: design and development characteristics; impact and future architecture, Elsevier, Amsterdam (1995)
  • Armin Gärtner, Medizintechnik und Informationstechnologie, Band II, ISBN 3-8249-0941-3

Historische Entwicklung:

  • Fuchs, G., Wagner, G. (Hrsg.): Krankenhaus-Informationssysteme - Erstrebtes und Erreichtes. Schattauer, Stuttgart, 1972
  • Köhler C O: Integriertes Krankenhaus-Informationssystem - Zielbestimmung und Rahmenmodell. Meisenheim am Glan, Hain, 1973
  • Wersig, G.: Das Krankenhaus-Informationssystem (KIS). München u.a., Verlag Dokumentation, 1971

[Bearbeiten] Siehe auch

[Bearbeiten] Weblinks

Von „http://de.wikibooks.org/wiki/Medizinische_Informatik:_KIS“
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