Atlas der alternativen Behandlungsmethoden: Johanniskraut
Johanniskraut (Hypericum perforatum)
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Wirkstoffe: Hypericin, Hyperforin u.a.m.
Konzept: Johanniskraut wird in der Volksmedizin für verschiedene Anwendungen empfohlen.
Beurteilung: Die Studienlage deutet darauf hin, dass Johanniskrautextrakt bei leichten bis mittelschweren Depressionen wirksam sein kann. Hierbei ist jedoch eine hinreichend hohe Dosierung notwendig. Bei ADHS zeigte Hypericum keinen Nutzen. Im Vergleich mit konventionellen Antidepressiva erscheint Hypericum gut verträglich. Unter der Anwendung sollte jedoch stärkere Lichtexposition (Sonne, Solarium) vermieden werden, da es dosisabhängig zu phototoxischen Reaktionen (Hautentzündung) kommen kann. In der Leber fördert Hypericum die Bildung des Enzyms CYP3A4, das für den Abbau verschiedener Fremdstoffe verantwortlich ist. Dadurch kann die Wirksamkeit von anderen gleichzeitig eingenommenen Arzneistoffen verringert sein, wie z.B. Ciclosporin (ein Immunsystemhemmer, der z.B. Transplantatabstossungen verhindern soll), Steroidhormone (die bspw. in der „Pille“ enthalten sind) und Phenprocoumon (ein Gerinnungshemmer, der z.B. bei Vorhofflimmern das Risiko der Gerinnselbildung im Herzvorhof senken soll). Aus diesen Gründen sollte Hypericum nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt eingenommen werden.
Literatur:
- Andreescu C, Mulsant BH, Emanuel JE. “Complementary and alternative medicine in the treatment of bipolar disorder - A review of the evidence”. J Affect Disord, 110:16–26, September 2008. DOI:10.1016/j.jad.2008.03.015. PMID 18456339.
- Linde K, Mulrow CD, Berner M, Egger M. “St John's wort for depression”. Cochrane Database Syst Rev, pages CD000448, 2005. DOI:10.1002/14651858.CD000448.pub2. PMID 15846605.
- Hypericum Depression Trial Study Group. “Effect of Hypericum perforatum (St John's wort) in major depressive disorder: a randomized controlled trial”. JAMA, 287:1807–14, April 2002. PMID 11939866.
- Kim HL, Streltzer J, Goebert D. “St. John's wort for depression: a meta-analysis of well-defined clinical trials”. J. Nerv. Ment. Dis., 187:532–8, September 1999. PMID 10496508.
Nebenwirkungen und Interaktionen:
- Zhou SF, Lai X. “An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort”. Curr. Drug Metab., 9:394–409, June 2008. PMID 18537576.
- Knüppel L, Linde K. “Adverse effects of St. John's Wort: a systematic review”. J Clin Psychiatry, 65:1470–9, November 2004. PMID 15554758.
- Ernst E, Rand JI, Barnes J, Stevinson C. “Adverse effects profile of the herbal antidepressant St. John's wort (Hypericum perforatum L.)”. Eur. J. Clin. Pharmacol., 54:589–94, October 1998. PMID 9860144.
ADHS:
- Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL, Weiss NS, Biederman J, McClellan J. “Hypericum perforatum (St John's wort) for attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents: a randomized controlled trial”. JAMA, 299:2633–41, June 2008. DOI:10.1001/jama.299.22.2633. PMID 18544723.
Weblinks:
