Benutzer:OnkelDagobert:Wikilinks:Rechtsmedizin

Thanatologie

Sterbevorgang

1. Agonie
2. Tod:
   1. Kreislaufstillstand (klinischer Tod)
   2. Hirntod: Koma • Apnoe • Hirnstamm-Areflexie (vestibulookulärer Reflex • Kornealreflex • Pharyngealreflex* • Trigeminusreflex*)
   3. endgültiger Tod*: Vorhandensein mindestens eines sicheren Todeszeichens
      • Totenflecke: Hypostase* mit zunächst Plasmaaustritt (Hämokonzentration) und später Hämoglobin-Austritt • Vibex
      • Totenstarre: Nysten-Regel • Verringerung der ATP-Konzentration
      • Autolyse
      • Fäulnis: Casper-Regel

      weitere Veränderungen: Mumifizierung • Adipocire (Leichenlipid, Fettwachs) • Temperaturabfall (1 °C pro Stunde)

3. intermediäres Leben: Supravitalität (Schweißdrüsenreaktion auf Adrenalin • ideomuskulärer Wulst • Pupilenreaktion auf Adrenalin oder Acetylcholin • Anfärbbarkeit von Spermien)
4. totaler Tod (biologischer Tod)*

Besonderheiten

• Besondere Leichenveränderungen: Moorleiche (Huminsäuren) • Salzleiche* • Permafrostleiche* • Wasserleiche • Leichenfraß mit Skelettierung (Fliegen-Maden (Aasfliege) • Ameisenbisse • Säugetiere)
• flüssiges Leichenblut (Katecholamin-Ausschüttung bei Asphyxie)
• besondere Farbe von Totenflecken:
  • braunrot: Methämoglobinämie
  • hellrot: Kohlenstoffmonoxidintoxikation • Blausäurevergiftung • Kälte • Feuchtigkeit • Stromtod
  • blass bis fehlend: Anämie • Hämorrhagie

Todesursache	vitale Reaktionen	postmortale Befunde
Erfrieren	Wischnewsky-Flecken streifige Psoas-Blutungen Verfärbungen über Knochenvorsprüngen	hellrotes Blut, hellrote Totenflecke
Verbrennen	Ruß in Magen und Lunge CO-Gehalt des Blutes > 10 % Fett in der Lunge Erythem um Verbrennungen Krähenfüße an den Augenwinkeln	Fechterstellung epidurales Hämatom (aus Diploe herausgetriebenes Blut) Sprengung von Gelenken und Knochen Aufplatzen der Haut
Ertrinken	Schaumpilz Diatomeen Tardieu-Flecke* der Pleura	Waschhaut* Paltauf-Flecke der Pleura Treibeverletzungen*, Verletzungen durch Schiffsschrauben, Leichenfraß Wydler-Zeichen
Erhängen	Simonsche Blutungen der Bandscheiben

Reflextod: Endstrecke ist die Reizung des Nervus vagus mit konsekutivem Herzstillstand

Reflex	Nerven
Bolustod	X
Ebbecke-Reflex* (Wind-und-Wetter-Reflex)	V → X
Kretschmer-Hering-Reflex* (Nasenschleimhautreflex)	V2 → X
Aschner-Reflex (Bulbusdruckreflex, oculo-cardialer Reflex)	V1 → X
Goltz-Reflex (Plexus-solaris-Reflex)	X
Nervus-laryngeus-superior-Reflex (Rachenreflex)	X
Valsalva-Manöver	X

Leichenschau und Obduktion

Leichenschau

Totenschein

Forensische Traumatologie

Tod durch Gewalt

Stumpfe Gewalt

Haut:

• Unterblutung: Hämatom • Suffusion • Sugillation • • Wundschorf
• Schürfung: Erosion • Exkoriation
• spezielle Formen: Decollement • Platzwunde • Dehnungsriss*

Innere Organe:

Extremitäten: Messerer-Keil • Biegungsbruch* • Berstungsbruch*

Schädel:

• Frakturen:
  • Schlag-/Hiebverletzungen: Lochfraktur • Terrassenfraktur* • Globusfraktur • • Puppe-Regel (Georg Puppe) • Hutkrempenregel • Coup-Contre-coup-Mechanismus
  • Druck-/Zugverletzungen: Querfraktur bei Querdruck, Längsfraktur bei Längsdruck • Schädelbasis-Ringfraktur*
• Blutungen: Epiduralhämatom (Gefäße der Dura mater) • Subduralhämatom (Brückenvenen) • Subarachnoidalblutung (Hirngefäße)

Schussverletzungen

Grundbegriffe

Klassifizierung von Schusswaffen:

• nach Länge: Langwaffe • Kurzwaffe
• nach Beschleunigungsmechanismus: Feuerwaffe • Druckluftwaffe • Federdruckwaffe
• nach Lademechanismus: Einzelladerwaffe (Vorderlader • Hinterlader) • Mehrladewaffe (Repetitierwaffe • Revolver)
• nach besonderem Zweck: Signalwaffe • Schreckschusswaffe
• nach Größe: Handfeuerwaffe • Geschütz (Kanone • Haubitze • Mörser)

Arten von Projektilen: Vollmantelgeschoss • Teilmantelgeschoss (Sonderform: Dum-Dum-Geschoss) • • Vollgeschoss • Flintenmunition

Weitere Begriffe: Patrone • Treibladung • Mündungsfeuer (Feuer aus der Mündung • eigentliches Mündungsfeuer) • Schmauch • Züge und Felder (Drall) • Schussabgabe (Innenballistik • Abgangsballistik • Außenballistik • Zielballistik, Wundballistik)

Forensische Aspekte

Schussentfernung:

• Nahschuss*: absoluter Nahschuss • relativer Nahschuss
• Fernschuss*

Schusswirkung: Schusswunde • Schusskanal (temporärer Schusskanal • absoluter Schusskanal) • Gewebebeschleunigung nach vorne und radiär

Schusslücken:

• Einschuss: Schmutzring* • Schürfsaum* • Kontusionshof*
• Ausschuss*

Schussformen: Durchschuss • Steckschuss • Prellschuss • Streifschuss • • Gellerschuss (Querschläger) • Krönleinschuss • Ringelschuss, Konturschuss

Tod durch Hitze oder Kälte

Hitze

Regulationsstörungen:

• Insolation: lokale Hyperthermie mit Reizung der Hirnhaut
• Hitzekollaps: Kreislaufkollaps wegen Hypovolämie (Gefäßerweiterung • Flüssigkeitsverlust)
• Hitzschlag: zentrales Regulationsversagen* bei generalisierter Hyperthermie
• Hitzekrampf

Verbrennung und Verbrühung:

• Graduierung: Erythem • Blasenbildung • Nekrose • Verkohlung
• Verbrennungsfläche: Neunerregel

Todesursachen: Ersticken (Hypoxie • Hemmung der Atmungskette z. B. durch Blausäurevergiftung bei Schwelbrand) • Hitzeschaden

Folgen bei Überlebenden: Verbrennungskrankheit • Urämie • Schockulzera • SIRS • etc.

Verkehrsmedizin

Alkohol

Alkoholstoffwechsel

Wirkung von Alkohol

Alkoholbestimmung