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Biochemie und Pathobiochemie: Acetoacetat-Succinyl-CoA-Transferase-Defizienz

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Allgemeines

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Epidemiologie

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Ätiologie

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Ursächlich sind autosomal-rezessive Mutationen im Gen OXCT1 (5p13.1), das für die mitochondriale Acetoacetat-Succinyl-CoA- Transferase kodiert.

Pathogenese

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Das Enzym katalysiert in den extrahepatischen Organen die (Re-)Aktivierung des in der Leber gebildeten Ketonkörpers Acetoacetat zu Acetoacetyl-CoA (Übertragung des CoA von Succinyl-CoA auf Acetoacetat) zur Einschleusung in die beta-Oxidation.

Pathologie

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Klinik

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  • Schwere metabolische Ketoazidose
  • Hypoglykämie (neonatal)
  • Koma
  • Krisen werden ausgelöst durch Infektionen, Fasten, körperliche Beanspruchung

Diagnostik

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Differentialdiagnosen

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Therapie

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Komplikationen

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Prognose

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Geschichte

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Literatur

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