Chirurgie: AC - Zwerchfell

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AC - Zwerchfell[Bearbeiten]

Erkrankungen[Bearbeiten]

Erworbene Relaxation (Paralyse)[Bearbeiten]

Ätiologie: N.phrenicus-Läsion (auch iatrogen)

Zwerchfellhernien[Bearbeiten]

Hiatushernien:[Bearbeiten]

siehe Gastro-Ösophagealer-Übergang

Parasternale Hernien[Bearbeiten]

Der häufigste Manifestationsort von Hernien. Rechts vom Trigonum sternocostale heißen sie Morgagnie- Hernien, links gelegene heißen Larry-Hernie, diese kommen aber deutlich seltener vor (denke ans Herz!)

  • Symptome:

Husten, Obstipation, Dyspnoe

  • Diagnostik: Rö-Thorax, Breischluck, selten kann auch ein CT notwendig werden
  • Therapie:

Zwerchfellverschluss über einen abdominellen Zugang

Lumbocostale Hernien[Bearbeiten]

Cave: bei Schwangeren besonders hohe Gefahr der Einklemmung. [Der Enterothorax des Neugeborenen ist topographisch eine lumbocostale Hernie]

  • Symptome, Diagnostik und Therapie: s.o.

Pericardiodiaphragmale Hernie[Bearbeiten]

selten

Verletzungen[Bearbeiten]

spontane Ruptur[Bearbeiten]

traumatische stumpfe Ruptur[Bearbeiten]

traumatische scharfe (penetrierende) Läsion[Bearbeiten]

Das Problem dabei ist nicht die Ruptur selber, sondern die entstehende Hernie, die akut oder zweizeitig auftreten kann!

Seltene Erkrankungen[Bearbeiten]

Das gedoppelte Zwerchfell[Bearbeiten]

Zysten[Bearbeiten]

Tumoren[Bearbeiten]