Innere Medizin: Peritonealdialyse

Technik

Implantation eines Katheters, der durch die Bauchdecke geführt wird und im Douglas-Raum platziert wird. Automatisiertes pumpengesteuertes mehrfaches Ein- und Ausleiten des Dialysats z.B. über Nacht. Peritoneum wirkt als Diffusionsfläche.

Voraussetzungen

Restdiurese
Compliance

Vorteile

höherer Komfort, weniger einschränkend (Zeitaufwand, Mobilität)
Restdiurese bleibt länger erhalten (ca. 3 bis 4 Jahre) als unter Hämodialyse
weniger kreislaufbelastend
Kostengünstiger (ca. 25.000 €/a) als Hämodialyse (ca. 40.000 €/a)
meist erhaltene Erwerbstätigkeit

Nachteile

Patient muss aktiv mitarbeiten können
Infektionsrisiko - statistisch ca. eine Peritonitis alle 2 bis 4 Jahre
weniger effektiv als Hämodialyse - Restdiurese ist Voraussetzung
Nur einige Jahre möglich, bis Restdiurese versagt

Kontraindikationen

Innere und äußere Hernien
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
Fortgeschrittene obstruktive Lungenerkrankungen

Geschichte

Literatur und Weblinks

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