Innere Medizin kk: B12

Zurück zur Übersicht

Vitamin B 12 Spritze

Das Wichtigste

• Der  Vitamin-B12-Mangel ist leicht behandelbar.
  • Leider ist er nicht immer so einfach zu erkennen.
  • Er muß insbesondere bei veganer Ernährung vorbeugend überprüft und behandelt werden.
• Ein spezielles Krankheitsbild ist die A-Gastritis ( Autoimmungastritis ) mit nachfolgendem Vitamin B12 Mangel.
  • Hier muß die Vitamin B12 Gabe subcutan, regelmäßig und in ausreichender Dosis erfolgen.

Titel Krankheitsnummer (ICD)

E53.8 	Mangel an sonstigen näher bezeichneten Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes

Ätiologie Ursachen

• A-Gastritis und Mangel an Intrinsic Faktor Mangel
• ernährungsbedingter Vitamin B 12 Mangel zb bei veganer Ernährung
• Medikamente
• chronischer Lachgasabusus

Fälle

Fall 1 Thromboembolien, Aborte und ein krankes Neugeborenes

• Der Internist 12 / 2008 Seite 1507

Fall 2 Eine 62 jährige Frau mit progredienter Gangstörung und Panzytopenie

• Der Internist 12 / 2008 Seite 1512

Fall 3 Ein Mann mit Anaemie und neurologischen Ausfällen

siehe http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/ein-raetselhafter-patient-mangelhaft-a-1220458.html

Fall 4 junge Frau mit Lachgasabusus

siehe http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/dieses-kribbeln-im-bein-eine-raetselhafte-patientin-a-1228187.html

Literatur

• H. Kondo, M. L. Osborne, J. F. Kolhouse, M. J. Binder, E. R. Podell, C. S. Utley, R. S. Abrams, R. H. Allen:
  • Nitrous oxide has multiple deleterious effects on cobalamin metabolism and causes decreases in activities of both mammalian cobalamin-dependent enzymes in rats.
    • In: The Journal of Clinical Investigation. Band 67, Nr. 5. The American Society For Clinical Investigation, Mai 1981, S. 1270–1283, doi:10.1172/JCI110155, PMID 6112240, PMC 370693 (freier Volltext).

Fall 5 Jugendlicher , schwerhörig und fast blind

• https://www.spiegel.de/gesundheit/ernaehrung/fast-food-jahrelang-nur-pommes-chips-weissbrot-jugendlicher-erblindet-a-1285057.html

Geschichte der Krankheit

• 1920 der amerikanische Pathologe George H. Whipple füttert Hunde mit perniziöser Anämie mit roher Leber und kann sie dadurch heilen.
• 1926 George R. Minot und William P. Murphy erforschen und beschreiben den auch beim Menschen wirksamen Antiperniziosa-Faktor
• 1934 Nobelpreis für Medizin für diese Entdeckung
• 1948 Isolierung des Vitamins B12 (Cyanocobalamin)
  • Karl A. Folkers,
  • E. Lester Smith.
• 1955 Dorothy C. Hodgkin Struktur von Vitamin-B12-Kristallen erforscht
• 1964 dafür Nobelpreis für Chemie
• 1972 Totalsynthese des Vitamins B12
  • Albert Eschenmoser und Robert B. Woodward