Innere Medizin kk: B12
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Das Wichtigste
[Bearbeiten]- Der Vitamin-B12-Mangel ist leicht behandelbar.
- Leider ist er nicht immer so einfach zu erkennen.
- Er muß insbesondere bei veganer Ernährung vorbeugend überprüft und behandelt werden.
- Ein spezielles Krankheitsbild ist die A-Gastritis ( Autoimmungastritis ) mit nachfolgendem Vitamin B12 Mangel.
- Hier muß die Vitamin B12 Gabe subcutan, regelmäßig und in ausreichender Dosis erfolgen.
Titel Krankheitsnummer (ICD)
[Bearbeiten]E53.8 Mangel an sonstigen näher bezeichneten Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes
Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen
[Bearbeiten]Einteilungen
[Bearbeiten]Ätiologie Ursachen
[Bearbeiten]- A-Gastritis und Mangel an Intrinsic Faktor Mangel
- ernährungsbedingter Vitamin B 12 Mangel zb bei veganer Ernährung
- Medikamente
- chronischer Lachgasabusus
Epidemiologie Statistik Kosten
[Bearbeiten]Pathologie Pathophysiologie
[Bearbeiten]Symptome und Klinik
[Bearbeiten]Diagnostik
[Bearbeiten]Therapie
[Bearbeiten]Verlauf und Prognose
[Bearbeiten]Fälle
[Bearbeiten]Fall 1 Thromboembolien, Aborte und ein krankes Neugeborenes
[Bearbeiten]- Der Internist 12 / 2008 Seite 1507
Fall 2 Eine 62 jährige Frau mit progredienter Gangstörung und Panzytopenie
[Bearbeiten]- Der Internist 12 / 2008 Seite 1512
Fall 3 Ein Mann mit Anaemie und neurologischen Ausfällen
[Bearbeiten]siehe http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/ein-raetselhafter-patient-mangelhaft-a-1220458.html
Fall 4 junge Frau mit Lachgasabusus
[Bearbeiten]Literatur
[Bearbeiten]- H. Kondo, M. L. Osborne, J. F. Kolhouse, M. J. Binder, E. R. Podell, C. S. Utley, R. S. Abrams, R. H. Allen:
- Nitrous oxide has multiple deleterious effects on cobalamin metabolism and causes decreases in activities of both mammalian cobalamin-dependent enzymes in rats.
- In: The Journal of Clinical Investigation. Band 67, Nr. 5. The American Society For Clinical Investigation, Mai 1981, S. 1270–1283, doi:10.1172/JCI110155, PMID 6112240, PMC 370693 (freier Volltext).
- Nitrous oxide has multiple deleterious effects on cobalamin metabolism and causes decreases in activities of both mammalian cobalamin-dependent enzymes in rats.
Fall 5 Jugendlicher , schwerhörig und fast blind
[Bearbeiten]Geschichte der Krankheit
[Bearbeiten]- 1920 der amerikanische Pathologe George H. Whipple füttert Hunde mit perniziöser Anämie mit roher Leber und kann sie dadurch heilen.
- 1926 George R. Minot und William P. Murphy erforschen und beschreiben den auch beim Menschen wirksamen Antiperniziosa-Faktor
- 1934 Nobelpreis für Medizin für diese Entdeckung
- 1948 Isolierung des Vitamins B12 (Cyanocobalamin)
- Karl A. Folkers,
- E. Lester Smith.
- 1955 Dorothy C. Hodgkin Struktur von Vitamin-B12-Kristallen erforscht
- 1964 dafür Nobelpreis für Chemie
- 1972 Totalsynthese des Vitamins B12
- Albert Eschenmoser und Robert B. Woodward