Innere Medizin kk: Akromegalie

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vorspringender Unterkiefer bei Akromegalie

Das Wichtigste

• Die  Akromegalie ist eine seltene endokrinologische Krankheit.
• Beim Erwachsenen wird sie leider oft erst spät erkannt.
• Wichtig ist es, überhaupt an die Krankheit zu denken und eine weitere Diagnostik einzuleiten.

Krankheitsnummer ICD Klassifikation

E22.0     Akromegalie und hypophysärer Hochwuchs

Symptome und Klinik

Bei Erwachsenen

• Prognathie, d.h. vorspringender Unterkiefer
• zunehmender Zahnabstand am Unterkiefer
• Unter- und Oberkiefer passen nicht mehr zusammen
• Wulstige Augenbrauen
• insgesamt Vergröberung der Gesichtszüge
• Kardiomegalie und Herzinsuffizienz
• Riesenhände, Riesenfueße

Diagnostik

Übersicht

• Fotovergleiche zb Passfotos
• Bestimmung des Insulin-like growth factor-I (IGF-I)
• Zuckerbelastungstest und Messung der Wachstumshormon-Werte
  • Diese müssen normalerweise kleiner als 1µg/L sein
• weitere endokrinologische Hypophysendiagnostikso
• Kernspintomogramm (MRT)
• augenärztliche Untersuchung
• Herzecho

GH Spiegel

Der GH Spiegel fluktuiert normalerweise sehr stark. Bei der Akromegalie sind die Schwankungen viel geringer und der Spiegel immer zu hoch.

Geschichte der Krankheit

Pierre Marie: Sur deux cas d’acromégalie. Hypertrophie singulaire no congénitale des extrémités supérieures, inférieures et cephalique. In: Revue Méd Franç (Paris). Band 6, 1986, S. 297–333.

Literatur

• AACE Acromegaly Guidelines Task Force.
  • AACE Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of acromegaly.
    • In: Endocrine Practice. 2004 May-Jun;10(3), S. 213–225. PMID 15382339.

• Carpal tunnel syndrome and acromegaly.
  • In: Acta Neurochirurgica. 1986, 83, S. 54–55.

• J. D. Nabarro:
  • Acromegaly. Review. In: Clin Endocrinol (Oxf). 1987;26(4), S. 481–512. PMID 3308190.

Links

• https://www.endokrinologie.net/akromegalie.php
  • Gute Zusammenfassung auf Deutsch
• https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-3-17
  • Gute Zusammenfassung auf Englisch

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