Innere Medizin kk: Blutzucker
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Das Wichtigste[Bearbeiten]
- Der Blutzucker ist ein sehr wichtiger Laborwert in der Medizin.
- Er ist - je nach Nahrungszufuhr und Verbrauch - starken Schwankungen unterworfen
- Blutzucker = Glukosespiegel im Blut
- Der Blutzucker ist ein entscheidender Energieträger für die Körperzellen. Er wird unter Energiegewinnung zu CO2 und Wasser verbrannt.
- Das Gehirn kann nur Glukose verarbeiten, kein Fett.
- Der Blutzucker entscheidet mit über die Diagnosen Unklares Koma, Unterzucker, Diabetes etc.
- Der Blutzucker ist wichtig für die Therapiesteuerung der Zuckerkrankheit.
Allgemeines[Bearbeiten]
Abkürzungen und englische Bezeichnung[Bearbeiten]
Material und Abnahme[Bearbeiten]
Normalwerte beim Menschen[Bearbeiten]
Erwachsene[Bearbeiten]
- nüchtern:
- 70–99 mg/dl,
- entsprechend 3,9–5,5 mmol/l
- 70–99 mg/dl,
- nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit:
- maximal bis zu 160 mg/dl,
- entsprechend 8,9 mmol/l
- < 140 mg/dl nach 2 Stunden,
- entsprechend 7,8 mmol/l
- maximal bis zu 160 mg/dl,
Kinder[Bearbeiten]
Bestimmung aus Serum oder Plasma, nüchtern
- Neugeborene, Nabelschnur
- 63-158 mg/dl
- Neugeborene, 1h
- 36-99 mg/dl
- Neugeborene, 2h
- 39-89 mg/dl
- Neugeborene, 5-14h
- 34-77 mg/dl
- Neugeborene, 20-28 h
- 46-81 mg/dl
- Neugeborene, 44-52 h
- 48-79 mg/dl
- 1.-6. Lebensjahr
- 74-127 mg/dl
- 7.-19. Lebensjahr
- 70-106 mg/dl
Umrechnung[Bearbeiten]
- mmol/l x 18,018 = mg/dl,
- mg/dl x 0,0555 = mmol/l
Beispiele[Bearbeiten]
- 70 mg/dl * 0,0555 = 3,9 mmol/l
- 5,5 mmol/l * 18,018 = 99 mg /dl
Indikation[Bearbeiten]
Physiologie[Bearbeiten]
Tagesverlauf[Bearbeiten]
erhöht[Bearbeiten]
- Diabetes mellitus Typ 1 u. 2
- pankreopriver Diabetes mellitus:
- akute Pankreatitis
- chronische Pankreatitis
- Z.n. Pankreatektomie
- Pankreaskarzinom
- Hämochromatose
- Mukoviszidose
- endokrine Erkrankungen:
- Hypercortisolismus
- Morbus Cushing
- Phäochromozytom
- Akromegalie
- Conn-Syndrom
- genetische Syndrome
nicht erhöht bei[Bearbeiten]
erniedrigt[Bearbeiten]
- Antidiabetika-Überdosierung
- Insulinüberdosierung
- nüchtern trotz Insulingabe
- schwere Lebererkrankungen
- Leberzirrhose
- akutes Leberversagen
- Alkoholismus
- Niereninsuffizienz
- Anorexie und schwere Mangelernährung
- Ausfall kontrainsulinärer Hormone
- Hypophysenvorderlappen-Unterfunktion
- Nebennierenrinden Unterfunktion
- Katecholamin-Mangel (Zetterström-Syndrom)
- paraneoplastisch
- Insulinom
- extrapankreatische Tumore mit IGF (Insulin-like-growth-factor-I)-Produktion
- Mesotheliom, Hämangiom, Fibrosarkom
- postprandiale reaktive Hypoglykämie:
- Post-Gastrektomie-Syndrom
- funktionell bei Gesunden
- Enzymdefekte (selten):
- Fruktoseintoleranz
- Galactosämie
- Glykogen-Speicherkrankheiten
- Ahornsirup-Krankheit
nicht erniedrigt bei[Bearbeiten]
Interpretation[Bearbeiten]
Fälle und Beispiele[Bearbeiten]
Fragen[Bearbeiten]
Literatur[Bearbeiten]
Links[Bearbeiten]
- http://www.med4you.at/laborbefunde/lbef2/lbef_blutzucker.htm
- Sehr schöne Übersicht
- W. Kerner, J. Brückel: Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus (PDF; 846 kB) DDG. 1. Oktober 2012.