Innere Medizin kk: Diabetesfragen
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Wie kann man einen Diabetes am besten feststellen ?
[Bearbeiten]Labor Schnellmethode
- Blutzucker
- Urinzucker
- HbA1c Wert
Anamneseschnellmethode Typ1
- Starker Durst
- Grosse Urinmenge
- Deutliche Gewichtsabnahme
- vermehrte Müdigkeit und verminderte körperliche Belastbarkeit
Typ 2
- deutliches Übergewicht , Größe und Gewicht abfragen und dokumentieren
- geringe Körperaktivität
Wie lautet eine fundierte Diagnose des Diabetes ?
[Bearbeiten]Definition des Diabetes mellitus: Quelle: American Diabetes Association, Diabetes Care, Vol. 33, Suppl.1, 2010)
- HbA1c 6.5% oder höher.
- Nüchtern-Blutzuckerspiegel > 125 mg/dl (=7.0 mmol/l) oder höher.
- Nüchtern heißt: keine Kalorienzufuhr in den letzten 8h.
- Blutzuckerwerte > 200 mg/dl (=11.1 mmol/l) oder mehr beim 2-h-Wert des Zuckerbelastungstests
- (oraler Glucose-Toleranz-Test, OGTT).
- 75 g Glucose in Wasser gelöst werden getrunken. Blutzuckermessung 0h, 1h, 2h
- Zeichen des akuten Diabetes (wie große Trink- und Harnmengen) und Blutzucker> 200 mg/dl (=11.1 mmol/l)
Hinweise:
- Ein Diabetes mellitus liegt vor, wenn eines der Kriterien erfüllt ist und an einem anderen Tag bestätigt wird.
- Die Bestätigung kann durch Erfüllung des gleichen Kriteriums oder eines der beiden anderen erfolgen.
- Das Kriterium 4 kann auch bei einmaligem Auftreten zur Diagnose Diabetes mellitus ausreichen, die anderen Kriterien nur in Ausnahmefällen bei sehr typischen Symptomen.
- Die angegebenen Blutzuckerwerte sind Werte für venöses Blut.
- Kapillarblutwerte ("Fingerstich") können besonders beim Zuckerbelastungstest davon abweichen.
- Die HbA1c-Bestimmung muss bestimmten Qualitätsnormen genügen.
- Der HbA1c Wert ist bei manchen Krankheiten (z.B.Hämolysen, Eisenmangelanämien) und in der späteren Schwangerschaft nicht für die Diabetes-Diagnose verwendbar.
- Bei sehr schnell auftretendem Diabetes Typ 1 kann der HbA1c Wert zu Beginn der Erkrankung noch normal sein.