Innere Medizin kk: Hämaturie

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Das Wichtigste

• Die Hämaturie ( Blut im Urin) ist ein wichtiges Krankheitssymptom der Nieren oder des Urogenitaltraktes
• ein Urin Teststreifen ist die einfachste Erkennungsmethode
• Ursache können Entzündungen, Steine, Tumoren, Verletzungen etc des Uro-Genitaltraktes sein.
• jede anhaltende oder rezidivierende Hämaturie gehört abgeklärt
• neben der Urinuntersuchung, steht der Ultraschall, das CT, die Spiegelung der Blase und der Harnwege und Laborkontrollen als diagnostischen Methoden zur Verfügung.
• der Blutverlust ist meist gering und eine Blasentamponade durch das Blut entwickelt sich selten.

Einteilungen

• Hämaturie Hämoglobinurie
• Mikrohämaturie
  • Der Urin sieht normal aus, enthält aber geringe Mengen an Blut
• Makrohämaturie
  • sichtbare Blutbeimengung im Urin

Ätiologie Ursachen

• Harnwegsinfekt
  • häufigste Ursache der Hämaturie
• Nierensteine
• Divertikeln und Papillome
• Tumoren Urohelcarcinom, Hypernephrom
• Farbstoffe in der Nahrung , zb Rote Beete
• Schistosoma mansonii , Bilharziose, Wurmerkrankung der Harnwege
• Glomerulonephritis
• Nierenverletzung , Harnwegs- und Blasenverletzung
• Niereninfarkt oder Nierenvenenthrombose
• chronische Nierenschädigung durch Hohen Blutdruck oder Diabetes mellius
• Prostataerkrankunhen
• Erkrankungen der Samenbläschen
• beigemengtes Menstruationsblut
• Systemerkrankungen die die Niere betreffen können wie Lupus erythematodes oder die Wegener-Granulomatose
• Gerinnungsstörungen wie zb Marcumartherapie