Innere Medizin kk: Perikarditis

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Eine  Perikarditis ist eine Herzbeutelentzündung.

Titel Krankheitsnummer ( ICD )[Bearbeiten]

Definition engl Bezeichnung + Abkürzungen[Bearbeiten]

Einteilungen[Bearbeiten]

  • akut - chronisch
  • trocken (sicca) - feucht (exsudativ)
  • hämorhagisch - purulent
  • konstriktive Perikarditis
  • Perikarditis - Perimyokarditis

Ätiologie Ursachen[Bearbeiten]

Epidemiologie Statistik Kosten[Bearbeiten]

Pathologie Pathophysiologie[Bearbeiten]

Symptome und Klinik[Bearbeiten]

Diagnostik[Bearbeiten]

Therapie[Bearbeiten]

  • NSAR zb Ibuprofen 600 1-0-1
  • Colchicin 0,5 mg 1-0-1
  • Cortison nur bei nachgewiesen rheumatischer Ursache
  • Antibiose nur bei nachgewiesen bakterieller Ursache

Colchicin[Bearbeiten]

Colchicin in niedriger Dosis Colchicin 1.0 mg / Tag für 3 Monate Clochicum dispert 2 *1 tablette bei gastrointestinale Symptomen Dosisreduktion auf 0,5 mg / Tag

Verlauf und Prognose[Bearbeiten]

Imazio M, Cecchi E, Demichelis B, et al. Indicators of poor prognosis of acute pericarditis. Circulation 2007; 115:2739–2744.[Bearbeiten]

  • 453 patients aged 17 to 90 years (mean age 52±18 years, 245 men) with acute pericarditis
    • (post–myocardial infarction pericarditis was excluded)
  • January 1996 to August 2004.
  • specific cause was found in 76 of 453 patients (16.8%)
    • autoimmune in 33 patients (7.3%),
    • neoplastic in 23 patients (5.1%),
    • tuberculous in 17 patients (3.8%),
    • purulent in 3 patients (0.7%).

Komplikation nach 31 Monaten

  • Gesamt 21.0%
    • recurrences in 83 patients (18.3%),
    • tamponade in 14 patients (3.1%),
    • constriction in 7 patients (1.5%).
  • Risikofaktor für Komplikationen
    • Weiblich(HR 1.65, 95% CI 1.08 to 2.52; P=0.020)
    • Großer Erguß (HR 2.51, 95% CI 1.37 to 4.61; P=0.003)
    • Therapieversagen von NSAR(HR 5.50, 95% CI 3.56 to 8.51; P<0.001)

Fälle[Bearbeiten]

  • Sekundär immunologisch bedingte Myokarditis, Perikarditis und Pleuritis exsudativa infolge einer MeningokokkenMeningitis
    • Zeitschrift für Kardiologie Verlag Springer Berlin / Heidelberg
      • Volume 90, Number 3 / März 2001 Seiten 197-202

Geschichte der Krankheit[Bearbeiten]

Experten + Krankenhaeuser[Bearbeiten]

Selbsthilfegruppen[Bearbeiten]

Fragen,Anmerkungen[Bearbeiten]

Literatur[Bearbeiten]

  • Imazio M, Bobbio M, et al.: Colchicine in addition to conventional therapy for acute pericarditis: results of the Colchicine for acute Pericarditis (COPE) trial. Circulation 112(13): 2012 - 2016, 2005. PMID: 16186437
    • prospective, randomized, open-label design
  • 120 patients (mean age 56.9±18.8 years, 54 males) with a first episode of acute pericarditis
    • idiopathic, viral, postpericardiotomy syndromes, and connective tissue diseases
      • Gruppe 1 aspirin
      • Gruppe 2 aspirin plus colchicine 1.0 to 2.0 mg for the first day and then 0.5 to 1.0 mg/d for 3 months
      • primary end point was recurrence rate.
        • Gruppe 1 recurrence rates at 18 months 32.3%
        • Gruppe 2 recurrence rates at 18 months 10.7% ; P=0.004; number needed to treat=5
        • Gruppe 1 symptom persistence at 72 hours 36.7%
        • Gruppe 2 symptom persistence at 72 hours 11.7% versus ; P=0.003
          • Colchicine was discontinued in 5 cases (8.3%) because of diarrhea.


  • Little WC, Freeman GL: Pericardial Disease. Circulation 113:1622-1632, 2006. PMID: 16567581
  • Ariyarajah V, Spodick DH. Acute pericarditis: diagnostic cues and common electrocardiographic manifestations. Cardiol Rev 2007; 15:24–30.
  • Zipes DP, et al.LeWinter MM, Kabbani S. Pericardial disease. In: Zipes DP, et al., editor. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 7th ed. Philadelphia: Elsevier/WB Saunders; 2005:1757–1781.
  • Karjalainen J, Heikkila J. “Acute pericarditis”: myocardial enzyme release as evidence for myocarditis”. Am Heart J 1986; 111:546–552.
  • Brandt RR, Filzmaier K, Hanrath P. Circulating cardiac troponin I in acute pericarditis. Am J Cardiol 2001; 87:1326–1328.
  • Jaffe AS, Babuin L, Apple FS. Biomarkers in acute cardiac disease: the present and the future. J Am Coll Cardiol 2006; 48:1–11.
  • Zayas R, Anguita M, Torres F, et al. Incidence of specific etiology and role of methods for specific etiologic diagnosis of primary acute pericarditis. Am J Cardiol 1995; 75:378–382.
  • Imazio M, Cecchi E, Demichelis B, et al. Indicators of poor prognosis of acute pericarditis. Circulation 2007; 115:2739–2744
  • Levy PY, Corey R, Berger P, et al. Etiologic diagnosis of 204 pericardial effusions. Medicine (Baltimore) 2003; 82:385–391.
  • Lange RA, Hillis LD. Clinical practice. Acute pericarditis. N Engl J Med 2004; 351:2195–2202

Links[Bearbeiten]