Innere Medizin kk: Pneumonie

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Pneumonie im CT

Pneumonie =  Lungenentzündung


Titel Krankheitsnummer ( ICD )[Bearbeiten]

Definition engl Bezeichnung + Abkürzungen[Bearbeiten]

Einteilungen[Bearbeiten]

Nach Schweregrad[Bearbeiten]

  • Bedrohlich
  • Nicht bedrohlich

Nach Lokalisation[Bearbeiten]

  • Bronchopneumonie
  • Lobärpneumonie
  • Pleuropneumonie

nach Vorerkankungen[Bearbeiten]

  • Primäre Pneumonie: ohne Vorerkrankungen.
  • Sekundäre Pneumonie: mit Vorerkrankungen
    • Herzinsuffizienz, COPD, Lungenembolie (Infarktpneumonie), Bettlägerigkeit (»hypostatische Pneumonie« )
    • poststenotische Pneumonie bei Bronchialkarzinom, Bronchiektasen, Fremdkörpern
    • bei Immunschwäche (Alkoholismus, Diabetes mellitus).
  • Opportunistische Pneumonie: bei stark immungeschwächten Patienten
    • AIDS,
    • Chemotherapie

nach Erwerbungsort der Infektion[Bearbeiten]

  • Ambulant erworbene Pneumonie
  • Nosokomiale Pneumonie (im Krankenhaus erworben)
  • Health care associated Pneumonia (HCAP)
    • Pneumonie innerhalb von 48h nach Krankenhausaufnahme bei:
      • Transfer aus Pflegeeinrichtung
      • Chronischer Hämodialyse
      • Chronischer parenteraler Therapie
      • Hospitalisierung in den letzten 30 Tagen.

Ätiologie Ursachen[Bearbeiten]

Epidemiologie Statistik Kosten[Bearbeiten]

Sehr häufige Krankheit

Pathologie Pathophysiologie[Bearbeiten]

Symptome und Klinik[Bearbeiten]

  • Fieber,
  • Husten,
  • Atemnot,
  • Tachypnoe,
  • neuer fokaler Lungenherd
  • beschleunigter Herzschlag
  • Hohe Entzündungswerte

CURB-Index[Bearbeiten]

Der CURB Index hilft bei der Entscheidung über die Hospitalisation bzw. intensivmedizinische Aufnahme CURB Berechnung

Kriterium                    Punkte           Deutsch     
-----------------------------------------------------------------------------                      
C=Confusion                  1                Verwirrtheit, Vigilanzstörung
U=Urea                       1                Harnstoff > 42 mg/dl
R=Respiratory Rate.          1                Atemfrequenz > 30/min
B=Blood Pressure             1                Blutdruck RR < 90/60 mmHg

Empfehlung:

  • CURB 1-2: Hospitalisation
  • CURB > 2: Intensivstation

Diagnostik[Bearbeiten]

  • Anamnese erheben und Fieber messen
  • Auskultation der Lunge
  • Labor: CRP, Blutbild, Procalcitonin, Blutkultur
  • Labor 2: BGA, D-Dimer, HIV Test, TB Schnelltest
  • Röntgen Thorax in 2 Ebenen
  • CT Thorax
  • Ultraschall der Lunge

Therapie[Bearbeiten]

  • Antibiose
  • Physikalische Maßnahmen

Verlauf und Prognose[Bearbeiten]

Fälle[Bearbeiten]

Geschichte der Krankheit[Bearbeiten]

Experten + Krankenhaeuser[Bearbeiten]

Fragen,Anmerkungen[Bearbeiten]

Literatur[Bearbeiten]

Links[Bearbeiten]

  • http://pneumonie2009.de/
    • Gut gemachte Seite mit vielen Fallbeispielen
      • Leider nur noch in archive.org verfügbar, nicht mehr aktualisiert