Innere Medizin kk: Sucht
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Das Wichtigste[Bearbeiten]
- Suchterkrankungen sind ein erhebliches soziales und gesundheitliches Problem.
- Alle Altersgruppen sind in unterschiedlichem Ausmaß betroffen.
- Die häufigsten Suchterkrankungen sind Alkohol, Nikotin, illegale Rauschdrogen, Medikamente und Spielsucht.
- Medizinisch werden Suchtkranke vor allem durch folgende Probleme auffällig:
- Entzugserscheinungen
- Überdosierungen und Intoxikationen
- Folgeschäden der Suchterkrankung
Krankheitsnummer ICD Klassifikation[Bearbeiten]
- F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
- F10.0 akute Alkoholintoxikation (akuter Alkoholrausch)
- F10.1 schädlicher Gebrauch von Alkohol
- F10.2 Abhängigkeitssyndrom
- F10.3 Alkoholentzugssyndrom
- F10.4 Alkoholentzugssyndrom mit Delir
- F10.5 psychotische Störung
- F10.6 amnestisches Syndrom
- F10.7 Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung
- F10.8 sonstige psychische und Verhaltensstörungen
- F11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
- F12 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
- F13 Psychische und Verhaltensstörungen durch Beruhigungsmittel oder Schlafmittel
- F13.1 Schädlicher Gebrauch
- F13.2 Abhängigkeitssyndrom
- F13.3 Entzugssyndrom
- F13.4 Entzugssyndrom mit Delir
- F13.5 Psychotische Störung
- F14 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain
- F15 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
- F16 Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene zB LSD
- F17 Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak
- F18 Psychische und Verhaltensstörungen durch flüchtige Lösungsmittel
- F19 Polytoxikomanie
Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen[Bearbeiten]
Einteilungen[Bearbeiten]
Ätiologie Ursachen[Bearbeiten]
Epidemiologie Statistik Kosten[Bearbeiten]
Die häufigsten Suchterkrankungen in Deutschland sind:
- Alkoholsucht
- Tabak
- illegale Drogen
- Medikamente
- Spielsucht
Todesfälle[Bearbeiten]
Im Jahr 2018 gab es in Deutschland offiziell 1276 Rauschgifttote. Das Durchschnittsalter dieser Drogentoten liegt bei circa 40 Jahren. Wenn man die Todesfälle durch Alkohol-, Nikotin- und Medikamentenmißbrauch hinzurechnet, liegt die Zahl der Todesfälle durch Suchterkrankungen um ein vielfaches höher.
Kosten[Bearbeiten]
Pathologie Pathophysiologie[Bearbeiten]
Symptome und Klinik[Bearbeiten]
Diagnostik[Bearbeiten]
- Drogenscreening in Urin, Blut und Haaren
- Alkoholspiegelbestimmung
- Auftreten typischer Entzugserscheinungen
- hoher Puls, hoher Blutdruck, Unruhe, Zittrigkeit, Wahnerscheinungen
- Diagnostik der Folgeschäden an Leber, Lunge, Herz, ZNS etc.
- psychiatrische Untersuchung
Therapie[Bearbeiten]
Therapie der Überdosierung oder Intoxikation[Bearbeiten]
Therapie akuter Entzugserscheinungen[Bearbeiten]
Diese Therapie erfolgt bei leichteren Entzugserscheinungen ambulant. Oft ist eine stationäre Akuttherapie notwendig.
ambulant[Bearbeiten]
- Medikamentös
- Betablocker
- Clonidin
- Psychotherapeutisch
- Physikalische Therapie
- Ausdauersport
Stationär[Bearbeiten]
- Medikamentös
- Benzo
- Physikalisch
- Fixierung bei Selbst - und Fremdgefährdung
- Kühlung
Verlauf und Prognose[Bearbeiten]
Fälle[Bearbeiten]
Fall 0 Selbstversuch des Schweizer LSD Entdeckers Hoffmann[Bearbeiten]
Fall 1 Sterbehilfe mit LSD bei Aldous Huxley[Bearbeiten]
Fall 2 Christoph Daum und sein Kokainproblem[Bearbeiten]
Christoph Daum läßt sich eine Haaranalyse machen, um seine angebliche Unschuld zu beweisen.
- siehe Christoph_Daum#Kokain-Aff%C3%A4re
- siehe Spiegel TV youtu.be/0xNBTBQH4Ms
Geschichte der Krankheit[Bearbeiten]
Experten und Krankenhäuser[Bearbeiten]
Selbsthilfe[Bearbeiten]
Was kann ich als Betroffener selber tun ?[Bearbeiten]
Selbsthilfegruppen[Bearbeiten]
Fragen und Anmerkungen[Bearbeiten]
Literatur[Bearbeiten]
Links[Bearbeiten]
- https://www.spiegel.de/gesundheit/ernaehrung/alkohol-medikamente-gluecksspiel-so-suechtig-ist-deutschland-a-1263346.html
- http://www.dg-sucht.de
- Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie e.V
- http://www.dhs.de
- Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.
- http://www.dgsuchtmedizin.de/
- Deutsche Gesellschaft für Suchtmedizin e.V.
- http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Craving+and+Withdrawal+
- Einträge im NIH-Studienregister
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- https://www.spiegel.de/politik/ausland/kanada-justin-trudeaus-cannabis-politik-der-rausch-bleibt-aus-a-1302068.html
- Jeder Staat sollte gut überlegen, ob und wie er THC legalisieren will. Wie das Beispiel Kanada zeigt, ist das nicht so einfach.