Innere Medizin kk: fructosamin
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Fructosamin zur Diagnose des Diabetes mellitus
Aus den Fructosaminspiegeln lassen sich Höhe und Dauer hyperglykämischer Entgleisungen der letzten 1 - 3 Wochen abschätzen.
Fructosamine (= verzuckerte Eiweiße) haben nichts mit dem Fruchtzucker (= Fructose) zu tun.
Andere Bezeichnung: Glykiertes Serumprotein (GSP), Glykiertes Albumin
Name , englische Bezeichnung , ICPM Nummer Definition der Methode
[Bearbeiten]Wann sinnvoll ? Indikation
[Bearbeiten]Aus den Fructosaminspiegeln lassen sich Höhe und Dauer hyperglykämischer Entgleisungen der letzten 1 - 3 Wochen abschätzen.
Wie läuft es ab ? Ablauf
[Bearbeiten]Was bringt die Methode ? Ergebnisse
[Bearbeiten]Alternativen, Geschichte, Innovationen
[Bearbeiten]Auswertung , typische Befunde Bildbeispiele
[Bearbeiten]Fallbeispiel
[Bearbeiten]Junger Patient mit entgleistem Typ 1 Diabetes
Fructosamin bei Aufnahme Normbereich ------------------------------------------- 1228 205 - 285
Glycosylierungsquotient (Glyc-Q)
[Bearbeiten]Aus HbA1c und Fructosamin kann der Glycosylierungsquotient (Glyc-Q) berechnet werden.
Glyc-Q = (Fructosamin (mol/l) x 2,2) / HbA1c (%)
Glyc-Q ------------------------------------------------------- stabile KH-Stoffwechsellage 70 - 130 akute Dekompensation um 130
Probleme der Methode,Fehlinterpretationen, Grenzen
[Bearbeiten]Störanfälligkeit der Fructosaminbestimmung
[Bearbeiten]- Akut-Phase-Proteine
- Dauer der Stauung <1min
- Körperlage (Orthostase)
- Proteinumsatz (Hyperthyreose!)
- Ödeme
- Exsikkose
- Herzinfarkt
- Leberzirrhose
- nephrotisches Syndrom
- Schwangerschaft
- Bilirubinämie Bili > 2
- Paraproteinämie
Wer macht es ? Wie oft ?
[Bearbeiten]Kosten
[Bearbeiten]Geräteauswahl Hersteller
[Bearbeiten]Fragen
[Bearbeiten]Welche Zusatzinformation bringt das Fructosamin gegenüber dem HBA1c ?
Das HbA1c-Ergebnis ist nicht verwertbar, wenn die roten Blutkörperchen zb durch Hämolyse zerstört werden. Fructosamine werden durch Hämolyse kaum beeinflusst.
Fructosamin reagiert schneller als HBA1C und gibt Auskunft über die letzten 2 Wochen.
Literatur
[Bearbeiten]- Henrichs HR, ed. European Fructosamine Workshop. Wien Klin Wochenschr Suppl 1990:180.
- Johnson RN, Metcalf PA, Baker JR. Clin Chim Acta 1983;127: 87-95.
- Kennedy, AL, Merimee TJ. Glycosylated serum protein and hemoglobin A1 levels to measure control of glycemia. Ann Intern Med. 1981 ;95:56-58.
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- Melzi d'Eril GV, Bosini T, Solerte SB, Fioravanti M, Ferrari E. Wien Klin Wochenschr Suppl 1990;180:60-63.
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- Schleicher ED, Olgemöller B, Wiedenmann E, Gerbitz KD. Clin Chem. 1993;39:625-628.
- Schleicher ED, Vogt BW. Clin Chem. 1990;36:136-139.
- Tahara Y Shima K. Diabetes Care 1995;18:440-447.