Innere Medizin kk: imc
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IMC = intermediate Care Station
- (Zwischending zwischen Intensivstation und Normalstation )
Inhaltsverzeichnis
Wer muß auf die IMC ?[Bearbeiten]
- alle Rhythmus gefährdeten Patienten
- GI Blutungen
- akute Pankreatitis
- Akute Apoplexe
- Respiratorische Insuffizienz ohne Beatmungsindikation
- postop Patienten ohne Nachbeatmung
Wie kann man eine überlastete IMC entlasten ?[Bearbeiten]
Transporte[Bearbeiten]
- Transporte von jemand anders machen lassen
- Die meisten IMC Transporte kann auch der Transportdienst machen
- IMC Schwestern müssen nur begleiten, falls ein tragbarer Monitor oder eine Sauerstoffflasche dabei ist.
Arzt Anwesenheit[Bearbeiten]
Es ist zu prüfen, ob der IMC Arzt bei der Morgenbesprechung oder bei der Röntgenbesprechung unbedingt dabei sein muß.
Verlegungsbriefe an Station[Bearbeiten]
Der Patient kann oft nicht verlegt werden, weil der Arzt den Brief für die Normalstation nicht fertig hat. Die Schwestern auf Station brauchen aber gar keinen Verlegungsbrief.
Betten Ausgleich[Bearbeiten]
Tendenziell mehr IMC Betten auch auf der ITS anbieten
Kurzzeitpflege im KH[Bearbeiten]
Oft können pflegeintensive Patienten nicht von IMC entlassen werden, weil kein Kurzzeitpflegeplatz verfügbar ist. Eine Kurzzeitpflege direkt im KH würde dies deutlich erleichtern.
IMC Tagesablauf für internistische Ärzte[Bearbeiten]
Frühschicht 7:30 bis 16:00[Bearbeiten]
- Morgenvisite 7:30 bis 8:00
- Laborwerte am Bett, Kurven am Bett und Therapiebögen am Bett
- Visitenliste ausgedruckt.
- Für jeden Patienten:
- Ausstehende Untersuchungen festlegen
- Verlegbar ja/nein, welche Station ?
- AHB ? Reha ? Verlegung ACVB, TAVI, Weaning
- Therapie überprüfen , Therapiebogen ausfüllen
- Verlegungsbriefe schreiben
- Verlegungstelefonate führen
- Untersuchungen anmelden
- Patienten aufklären und unterschreiben lassen.
- Patientenstatus dokumentieren
Spätschicht 14:30 bis 23:00[Bearbeiten]
- Übergabe
- Verlegbarkeit festlegen
- Neuzugänge aufnehmen
- Mit Patienten und Angehörigen reden.
- Rhythmusalarme durchschauen und ausdrucken
- Untersuchungen anmelden
- Patienten aufklären und unterschreiben lassen.
- Laborabnahmen für nächsten Tag festlegen.
Nachtschicht 22:00 bis 8:30 ( 8:45)[Bearbeiten]
- Intensivpatienten übernehmen
- Stationspatienten übernehmen
- ZPA Patienten übernehmen
- Alle Stationen besuchen, nach kritischen Patienten und besonderen Vorkommnissen fragen.
- Neuzugänge aufnehmen und erstversorgen.
- ZPA Übergabe 7:00 bis 7:30
- Intensivmorgenvisite 7:30 bis 8:00
- Morgenbesprechung 8 Uhr, Neuzugänge und besondere Vorkommnisse vortragen