Innere Medizin kk: imc

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IMC = intermediate Care Station

  • (Zwischending zwischen Intensivstation und Normalstation )

Wer muß auf die IMC ?[Bearbeiten]

  • alle Rhythmus gefährdeten Patienten
  • GI Blutungen
  • akute Pankreatitis
  • Akute Apoplexe
  • Respiratorische Insuffizienz ohne Beatmungsindikation
  • postop Patienten ohne Nachbeatmung

Wie kann man eine überlastete IMC entlasten ?[Bearbeiten]

Transporte[Bearbeiten]

  • Transporte von jemand anders machen lassen
    • Die meisten IMC Transporte kann auch der Transportdienst machen
    • IMC Schwestern müssen nur begleiten, falls ein tragbarer Monitor oder eine Sauerstoffflasche dabei ist.

Arzt Anwesenheit[Bearbeiten]

Es ist zu prüfen, ob der IMC Arzt bei der Morgenbesprechung oder bei der Röntgenbesprechung unbedingt dabei sein muß.

Verlegungsbriefe an Station[Bearbeiten]

Der Patient kann oft nicht verlegt werden, weil der Arzt den Brief für die Normalstation nicht fertig hat. Die Schwestern auf Station brauchen aber gar keinen Verlegungsbrief.

Betten Ausgleich[Bearbeiten]

Tendenziell mehr IMC Betten auch auf der ITS anbieten

Kurzzeitpflege im KH[Bearbeiten]

Oft können pflegeintensive Patienten nicht von IMC entlassen werden, weil kein Kurzzeitpflegeplatz verfügbar ist. Eine Kurzzeitpflege direkt im KH würde dies deutlich erleichtern.

IMC Tagesablauf für internistische Ärzte[Bearbeiten]

Frühschicht 7:30 bis 16:00[Bearbeiten]

  • Morgenvisite 7:30 bis 8:00
    • Laborwerte am Bett, Kurven am Bett und Therapiebögen am Bett
    • Visitenliste ausgedruckt.
    • Für jeden Patienten:
      • Ausstehende Untersuchungen festlegen
      • Verlegbar ja/nein, welche Station ?
      • AHB ? Reha ? Verlegung ACVB, TAVI, Weaning
      • Therapie überprüfen , Therapiebogen ausfüllen
  • Verlegungsbriefe schreiben
  • Verlegungstelefonate führen
  • Untersuchungen anmelden
  • Patienten aufklären und unterschreiben lassen.
  • Patientenstatus dokumentieren

Spätschicht 14:30 bis 23:00[Bearbeiten]

  • Übergabe
  • Verlegbarkeit festlegen
  • Neuzugänge aufnehmen
  • Mit Patienten und Angehörigen reden.
  • Rhythmusalarme durchschauen und ausdrucken
  • Untersuchungen anmelden
  • Patienten aufklären und unterschreiben lassen.
  • Laborabnahmen für nächsten Tag festlegen.

Nachtschicht 22:00 bis 8:30 ( 8:45)[Bearbeiten]

  • Intensivpatienten übernehmen
  • Stationspatienten übernehmen
  • ZPA Patienten übernehmen
  • Alle Stationen besuchen, nach kritischen Patienten und besonderen Vorkommnissen fragen.
  • Neuzugänge aufnehmen und erstversorgen.
  • ZPA Übergabe 7:00 bis 7:30
  • Intensivmorgenvisite 7:30 bis 8:00
  • Morgenbesprechung 8 Uhr, Neuzugänge und besondere Vorkommnisse vortragen