Radiologie: Anhang: Kontrastmittel
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Indikation[Bearbeiten]
Aufklärung[Bearbeiten]
Nebenwirkungen[Bearbeiten]
- Generalisiertes Hitzegefühl
- Seltsamer Geschmack bei i.V. KM → Erbrechen
Komplikationen[Bearbeiten]
- Kontrastmittelallergie → Schock
- Akutes Nierenversagen → Dialyse
- Thyreotoxische Krise
- Erbrechen → Verwackelungsartefakte → evtl. Wiederholung der Untersuchung
- Aspiration → Pneumonie
- Paravasat → Abszess
- Strahlenrisiko
Mehran Simple risk-score - Risiko des Nierenversagens[Bearbeiten]
Mit dem Mehran simple risk-score lässt sich das Risiko eines durch Kontrastmittel verursachten Nierenversagens abschätzen. [1]
| Risikofaktor | Mehran simple risk-score Definition | Punkte |
|---|---|---|
| Verringerte Nierendurchblutung | Systolischer Blutdruck <80 mmHg über mindestens 1h, die eine Medikation oder eine intraaortale Ballonpumpe innerhalb 24h vor der KM-Applikation erforderte | 5 |
| Intraaortale Ballonpumpe innerhalb 24h vor der KM-Applikation | 5 | |
| Herz Versagen NYHA III oder IV und/oder Lungenödem | 5 | |
| Lebensalter | Lebensalter > 75 Jahre | 4 |
| Anämie | Hämatokrit unter 39% (Männer) oder 36% (Frauen) | 3 |
| Diabetes mellitus | Diabetes melitus bekannt | 3 |
| Kontrastmittelmenge | pro 100 ml Kontrastmittel | 1 |
| Nierenfunktion | Kreatinin > 1,5mg/dl (sofern eGFR nicht verfügbar) | 4 |
| eGFR 40 - 60ml/min | 2 | |
| eGFR 20 - 40ml/min | 4 | |
| eGFR 0 - 20ml/min | 6 |
| Mehran simple risk-score | Risiko Kategorie | Risiko einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie [%] | Dialyse notwendig [%] |
|---|---|---|---|
| ≤5 | 1 | 7,5 | 0,04 |
| 6-10 | 2 | 14 | 0,12 |
| 11-16 | 3 | 26,1 | 1,09 |
| ≥16 | 4 | 57,3 | 12,6 |
Technik[Bearbeiten]
Anamnese[Bearbeiten]
Die 4 Fragen vor jeder KM Applikation:
- eine Schilddrüsenerkrankung bekannt ist,
- eine Nierenerkrankung bekannt ist,
- eine Kontrastmittelallergie bekannt ist
- eine Zuckerkrankheit bekannt und eine Medikation mit Metformin durchgeführt wird.
Siehe auch[Bearbeiten]
Weblinks[Bearbeiten]
Leitlinie zur Hyperthyreoseprophylaxe der Uniklinik Düsseldorf