Innere Medizin kk: Liquor

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normaler Liquor

Allgemeines[Bearbeiten]

 Liquoruntersuchung und Befundung: Man unterscheidet

  • die akute Diagnostik meist mit der Frage nach Meningitis oder Enzephalitis, von
  • der elektiven speziellen neurologischen Diagnostik mit besonderer Fragestellung.

Abkürzungen und englische Bezeichnung[Bearbeiten]

  • csf
  • cerebrospinal fluid

Material und Abnahme[Bearbeiten]

Normalwerte[Bearbeiten]

Makroskopie

  • Farbe durchsichtig, nicht gefärbt
  • Trübung: keine Trübung, klare Flüssigkeit

Liquorstatus

  • Zellzahl, Liquorzelldifferenzierung:
    • Leukozytenzahl < 4/µl
    • Erythrozyten nicht nachweisbar
    • Eosinophile Granulozyten nicht nachweisbar
  • Glukose: 60-85 mg/dl
  • Lactat: <2,1 mmol/l (<19 mg/dl)
  • Proteine
    • Gesamteiweiß: 5-40 mg/dl

Indikation[Bearbeiten]

Spezielle Fragestellungen[Bearbeiten]

  • Immunglobuline
  • Eiweiß-Elektrophorese
  • Albumin (Serum, Liquor und Quotient (QAlb))
  • IgA, IgM
  • IgG (Serum, Liquor und Quotient)
  • α2-Makroglobulin (Serum, Liquor und Quotient)
  • oligoklonale Immunglobulin-Banden

Physiologie[Bearbeiten]

erhöht[Bearbeiten]

nicht erhöht bei[Bearbeiten]

erniedrigt[Bearbeiten]

nicht erniedrigt bei[Bearbeiten]

Interpretation[Bearbeiten]

Aussehen                        mögliche Interpretation
------------------------------------------------------------------
leichte bis mäßige Trübung      Leukozytenzahl erhöht
starke Trübung (rahmig, sahnig) bakterielle Meningitis
gelblich (xanthochrom)          Eiweißgehalt stark erhöht, Stoppliquor
rötlich trüb                    Erythrozyten artefiziell oder durch Blutung
gelber xanthochromer Liquor

Fälle und Beispiele[Bearbeiten]

Fall 1 Meningitis von der Berghütte[Bearbeiten]

siehe https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/krank-nach-dem-europa-trip-eine-raetselhafte-patientin-a-afa7a710-79ae-4fac-83b0-7fa38b18973c

Fragen[Bearbeiten]

Literatur[Bearbeiten]

Links[Bearbeiten]

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