Innere Medizin kk: perfusor

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Häufig

Orciprenalinsulfat

 Orciprenalinsulfat = Alupent® bei Bradykardie

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung

• 10 ml Alupent 5 mg/10 ml) + 40 ml NaCl 0,9 %
• Konzentration 0,1 mg pro ml
• Gesamtmenge 50 ml ( entsprechend 5 mg Orciprenalin )

Dosierung 0,5 - 2 ml / h

Indikation

Bradykarde Erregungsbildungs- und -leitungsstörungen wie

• Sinusbradykardie,
• digitalisbedingte Bradykardie,
• bradykarde absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern,
• AV-Block 2. Grades mit Wenckebach-Periodik,
  • sofern der Schrittmachertherapie nicht der Vorzug zu geben ist
  • oder zur Überbrückung bis zur Schrittmacheranwendung.
• AV Block 3 ,
  • soweit kein SM notwendig ist
  • oder dann , wenn dieser nicht schnell verfügbar ist
• Antidot bei relativer und absoluter Überdos. von ß-Rezeptorenblockern.

Pneumologie:

• Status asthmaticus

Kontraindikationen

• Schwere Hyperthyreose
• Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
• Phäochromozytom
• Engwinkelglaukom
• Frischer Herzinfarkt
  • es sei denn es liegt eine bedrohliche Bradykardie vor
• Schwere Koronare Herzerkrankung
  • es sei denn es liegt eine bedrohliche Bradykardie vor
• Gleichzeitige Verabreichung von Diuretika und Digitalisglykosiden
• Tachykarde Herzrhythmusstörungen
• Myokarditis
• schwere Mitralklappenstenose
• schwere Aortenstenose
• WPW-Syndrom
• Hypokaliämie

Alupenttabletten

Früher gab es Alupent in Tablettenform und als Asthmamittel. Diese Darreichungsform gibt es nicht mehr.

Arterenol

• Wirkstoff / Name am Display
  • Norepinephrin
• Handelsname bzw. Generikum
  • Arterenol
• Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung
  • 40 ml NaCl 0,9 %
  • 10 ml Norepinephrin (1mg/ml – Stechampulle)
• Dokumentation in der Tageskurve:
  • Arterenol 10mg l + Laufrate
• mg pro ml
  • 0,2
• Gesamtmenge (Lösung)
  • 50 ml (10 mg)
• Wichtige Hinweise
  • nur über separaten und sicheren Zugang infundieren (z.B. ZVK) ,
  • Wechsel d. Spritze im FADE-IN/OUT-Verfahren

Amiodaron

• Wirkstoff / Name am Display
  • Amiodaron
• Handelsname bzw. Generikum
  • Cordarex®
• Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung
  • 38 ml Glucose 5 %
  • 12 ml Cordarex® (= 4 Amp. Amioderon 150mg/3ml)
    • 12,0 mg pro ml
• Gesamtmenge (Lösung)
  • 50 ml (600 mg)

Wichtige Hinweise

• Nur mit Glucose 5 % mischen,
• nur über separaten und sicheren Zugang infundieren (z.B. ZVK) ,
• Lichtschutz bei Dauerinfusion erforderlich

Dobutamin

• Wirkstoff / Name am Display
  • Dobutamin
• Handelsname bzw. Generikum
  • Dobutrex
• Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung
  • Trockensubst. mit 10 – 20 ml Aqua p Inf. auflösen
  • gelöste Substanz mit NaCl 0,9 % bis zur Gesamtmenge weiter verdünnen
• Dokumentation in der Tageskurve:
  • Dobutamin l + Laufrate
• mg pro ml
  • 5,0
• Gesamtmenge (Lösung)
  • 50 ml (250 mg)
• Wichtige Hinweise
  • Nur über separaten und sicheren Zugang infundieren (z.B. ZVK), Kompatibilität beachten

Midazolam Dormicum

• Wirkstoff / Name am Display
  • Midazolam
• Handelsname bzw. Generikum
  • Dormicum
• Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung
  • Fertiglösung pur aufziehen (Stechampulle = 50 ml)
• Dokumentation in der Tageskurve:
  • Dormicum l + Laufrate
• mg pro ml
  • 2,0
• Gesamtmenge (Lösung)
  • 50 ml (100 mg)

Sufentanil

Wirkstoff / Name am Display Sufentanil Handelsname bzw. Generikum Sufenta Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 45 ml NaCl 0,9 % • 5 ml Sufenta (= 1 A a 0,25 mg / 5 ml)• Dokumentation in der Tageskurve:  Sufenta l + Laufrate

mg pro ml 0,005 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (0,25 mg) Wichtige Hinweise

Morphin

• Wirkstoff / Name am Display
• Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung 40 ml NaCl 0,9 % + 10 ml Morphin (= 1 Ampulle Morphin a 100 mg / 10 ml)

Dokumentation in der Tageskurve: Morphin l + Laufrate

2,0 mg pro ml Gesamtmenge (Lösung)50 ml (100 mg)

Anfangsdosis: 1–2 mg Morphinhydrochlorid/Std = 0,5 ml/h bis 1ml/h Eine Tagesdosis von 100 mg Morphinhydrochlorid sollte nicht überschritten werden.

Urapidil Ebrantil®

Wirkstoff / Name am Display Urapidil Handelsname bzw. Generikum Ebrantil® Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 40 ml NaCl 0,9 % • 10 ml Ebrantil® (= 2 Amp. Ebrantil 25 mg / 5 ml)• Dokumentation in der Tageskurve:  Ebrantil l + Laufrate

mg pro ml 1,0 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (50 mg) Wichtige Hinweise

Heparin

Wirkstoff / Name am Display Heparin Handelsname bzw. Generikum Heparin, Liquimin Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 45 ml NaCl 0,9 % • 5 ml Heparin (Stechamp. mit 25 000 IE / 50 ml)• Dokumentation in der Tageskurve:  Heparin l + Laufrate

IE pro ml 500 IE / ml Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (25 000 IE) Wichtige Hinweise Dosierungstabelle beachten

Kalium chlorid

• Indikation Kalium < 2

Kaliumchlorid 7,46 einmolar d.h 1 ml = 1 mval = 1 mmol

• Lösung pur aufziehen
• Dokumentation in der Tageskurve: KCL + Laufrate mVal pro ml
  • Übliche Laufrate 10 ml /h bei Erwachsenen
• Gesamtmenge (Lösung) 60 ml (60 mval)
• Wichtige Hinweise
  • Max. Laufrate 20 ml /h (Erwachsener Pat.)
  • zentralvenöse Applikation!

Ketamin

Wirkstoff / Name am Display Ketamin Handelsname bzw. Generikum Ketanest Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 30,00 ml NaCl 0.9 % • 20,00 ml Ketamin (= 2 Stechamp. a 500 mg/10 ml)• Dokumentation in der Tageskurve:  Ketamin l + Laufrate

mg pro ml

20,0 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (1000 mg) Wichtige Hinweise

(Glyceroltrinitrat) „Nitro“

Wirkstoff / Name am Display (Glyceroltrinitrat) „Nitro“ Handelsname bzw. Generikum Nitro Carino Infus. Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • Gebrauchsfertige Infusionslösung pur aufziehen (50 ml Stechampulle) • Dokumentation in der Tageskurve:  Nitro l + Laufrate

mg pro ml 1.0 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (50 mg) Wichtige Hinweise

Insulin

Wirkstoff / Name am Display Normalinsulin Handelsname bzw. Generikum Normal-Insulin U40 Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 48.75 ml NaCl 0.9 % • 1.25 ml Normal-Insulin (U40) (Konz: 1 ml = 40 IE)• Dokumentation in der Tageskurve:  Insulin l + Laufrate

IE pro ml 1 IE / ml Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (50 IE) Wichtige Hinweise In Ausnahmefällen doppelte Konzentration möglich (2 IE/ ml): 2,50 ml (U 40) Normalinsulin und 37,5 ml NaCl 0.9 %. Deutliche Kennzeichnung!

Metamizol

Wirkstoff / Name am Display Metamizol Handelsname bzw. Generikum Novalgin Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 40,00 ml NaCl 0.9 % • 10,00 ml Novalgin (= 2 A a 2,5 g / 5 ml)• Dokumentation in der Tageskurve:  Novalgin l + Laufrate

mg pro ml

100,00 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (5,0 g) Wichtige Hinweise

Clonidin

Wirkstoff / Name am Display Clonidin Handelsname bzw. Generikum Paracefan Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 40,00 ml NaCl 0.9 % • 10,00 ml Paracefan® i.v. (= 2 A a 0,75 mg / 5 ml)• Dokumentation in der Tageskurve:  Paracefan l + Laufrate

mg pro ml

0,03 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (1,5 mg) Wichtige Hinweise

Propofol

Wirkstoff / Name am Display Propofol 2 % Handelsname bzw. Generikum Propofol, Disoprivan Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 50 ml Propofol 2 %• Dokumentation in der Tageskurve:  Propofol 2 % l + Laufrate

mg pro ml

20,0 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (1000 mg) Wichtige Hinweise

Selen

Wirkstoff / Name am Display Selen Handelsname bzw. Generikum selenase®T p.I. Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 30 ml NaCl 0,9 % • 20 ml selenase T pro inject. (Stechamp. = 1000 µg) (entspr. 1 mg) • Dokumentation in der Tageskurve:  Selenase l + Laufrate

mg pro ml

0,02 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (1,0 mg) Wichtige Hinweise

Na-Valproat

Wirkstoff / Name am Display Na-Valproat Handelsname bzw. Generikum Orfiril Beschriftung der Infusionsspritze

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung • 18 ml Orfiril (= 6 A a 300 mg / 3 ml) • 32 ml NaCl 0,9 % (entspr. 1 mg) • Dokumentation in der Tageskurve:  Orfiril l + Laufrate

mg pro ml

36,0 Gesamtmenge (Lösung) 50 ml (1800 mg) Wichtige Hinweise

Hydrocortison

Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung mg pro ml Gesamtmenge (Lösung) 50 ml Wichtige Hinweise

• Lösung mit Glucose 5 % verdünnen)

Pantoprazol

• Pantoprazol Perfusor
  • Ziel: PH-Wert-Anhebung > 6, denn die Blutstillung und Gerinnung ist bei einem pH < 5,4 ineffizient.
  • Dosierung
    • Bolus 80mg i.v.
  • anschließend Perfusor 80mg in 40ml mit 4 ml/h für circa 72 Stunden

Selten

• Lidocain Perfusor bei malignen Rhythmusstörungen
  • siehe Innere Medizin kk: Lidocain