Radioonkologie (PORT)/ Diagnosen/ gutartige/ Fersensporn

Übersicht

medianes Alter: 58 J. (in der Untersuchung von Mücke et al. 2003)

Diagnostik

Röntgen-Bild zum Nachweis des Fersensporn. Ohne Fersenspornnachweis ist eine weitere Ursachensuche erforderlich.

Histologie

-entfällt -

Lokalisation

plantar: am Ansatz der Plantarsehne

dorsal: am Ansatz der Archillessehne

Ausbreitung

(leer)

Stadieneinteilung

(leer)

Therapieprinzipien

konservative Maßnahmen: Schuheinlage (z. B. Lochkissen), orale Antiphlogistika/Analgetika, Krankengymnastik, physikalische Maßnahmen (Kälte, Ultraschall, Stoßwellen). Bei Versagen der konservativen Maßnahmen: Radiatio oder OP (Einkerbung der Plantarfaszie)

Indikation RT

Die Bestrahlung ist indiziert, wenn konservative Maßnahmen ohne ausreichenden Erfolg blieben.

Zielvolumen

Sehnenansatz. Bestrahlt wird über ein Stehfeld oder seitlich opponierend.

Typische Feldgrösse 6 x 6 bis 8 x 8 cm. Dosisreferenzpunkt in 5 mm Tiefe bei einem Stehfeld .

Dosis RT

Die Dosisangaben variieren in der Literatur. Die Dosierung von GD 5 Gy, ED 0,5 Gy, 2 Fraktionen / Woche einer Fraktionierung von 5 x 1 Gy überlegen: Ansprechen 79,7%  vs. 63,2% (p=0,0039).

Nebenwirkungen

Da mit einer ionisierenden Strahlung (in der Regel Röntgenstrahlung) behandelt wird, besteht ein sehr geringes Risiko einer radiogenen Tumorinduktion nach Jahren oder Jahrzehnten. Deswegen sollten vor der hocheffektiven Bestrahlung konservative Therapien versucht worden sein.

Prognose

In der Arbeit von Mücke et al. kam es in knapp 80% zu einer Besserung.

Bei einer Schmerzanamnese von über 6 Monaten ist mit einem schlechteren Ansprechen zu rechnen .

Nachsorge

(leer)