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Inhaltsverzeichnis 1 Anatomie 2 Störungen der Liqourzirkulation 2.1 Hydrozephalus 2.1.1 chronischer Hydrozephalus 2.1.2 Hydrozephalus occlusus 2.1.3 Hydrocephalus communicans malresorptivus 2.1.4 Hydrocephalus communicans hypersecretorius 2.1.5 Hydrocephalus bei Kleinkindern 3 Andere Erkrankungen mit Hirndrucksymptomatik 3.1 Pseudotumor cerebri

[Bearbeiten] Anatomie

Liquor-Verlauf:

Plexus choroideus --> 1+2. Ventrikel --> Foramina monroi (2x) --> 3. Ventrikel --> Aquädukt (engste Stelle!) --> 4. Ventrikel --> Foramen magendii / Foramina Luschke (2x) --> Zysterna magna --> Subarachnoidalraum --> Arachnoidalzotten

[Bearbeiten] Störungen der Liqourzirkulation

[Bearbeiten] Hydrozephalus

• Allgemeines:
  • Therapie-Indikationen bei progressiver Ventrikel-Erweiterung
  • Symptomatik: Kopfschmerzen, Übelkeit, Wesensveränderungen (Hirndruckzeichen)

[Bearbeiten] chronischer Hydrozephalus

• auch „Normaldruck-Hydrozephalus“
• Symptomatik: Demenz, Paraspastik, Enuresis
• Therapie: bei akuter Hirndrucksteigerung: Notfall-OP

[Bearbeiten] Hydrozephalus occlusus

• Verlegung der Engstellen (z.B. beim Arnold-Chiari-Syndrom)
• Therapie: Engstelle beseitigen (keine Shunt-Anlage!)

[Bearbeiten] Hydrocephalus communicans malresorptivus

• Resorptionsstörung
• Therapie: ventriculoperitonealer Shunt

[Bearbeiten] Hydrocephalus communicans hypersecretorius

• z.B. Tumor am Plexus chorioideus
• Therapie: ventriculoperitonealer Shunt

[Bearbeiten] Hydrocephalus bei Kleinkindern

• Symptomatik: gespannte Fontanelle, Sonnenuntergangsphänomen

[Bearbeiten] Andere Erkrankungen mit Hirndrucksymptomatik

[Bearbeiten] Pseudotumor cerebri

• Hydrozephalus, Stauungspapille
• Symptomatik: Sinusdruckerhöhung, aber keine Ventrikelerweiterung
• Therapie: nur bei intrakranieller Druckerhöhung oder Visusverlust --> Shunt!