Differentialdiagnose: Hämatemesis
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Hauptseite - Akutes Abdomen - Arthritis - Aszites - Augenschmerzen - Dyspnoe - Dementielles Syndrom - Dysphagie - Hämatemesis - Husten - Ikterus - Kopfschmerzen - Synkope - Thoraxschmerz
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Notfall!
- 2 Großlumige periphere Zugänge legen
- Kreuzblut abnehmen
- Infusion anhängen
- Regelmäßige RR-Kontrollen
- Notfall ÖGD organisieren
Fehlbildungen und degenerative Veränderungen, Verletzungen
- Ösophagusvarizenblutung - D.: Notfallgastroduodenoskopie
- Nasenbluten mit Verschlucken (emetisch) - D.: Anamnese, Nasen-Racheninspektion, im Zweifel Gastroduodenoskopie
- Blutung nach Tonsillektomie - D.: Anamnese, Nasen-Racheninspektion
Hämatologische Erkrankungen und Medikamente
- Obere GI-Blutung bei Hämophilie, Gerinnungsfaktormangel (Leberzirrhose!), Verbrauchskoagulopathie, Marcumarisierung, Thrombopenie - D.: Anamnese, Blutbild, Gerinnung, Leberwerte, Notfallgastroduodenoskopie (?)
- ASS, Kortison (ulzerogen), D.: Anamnese, Notfallgastroduodenoskopie
Entzündliche und infektiöse Ursachen
- Erosive Refluxösophagitis - D.: Notfallgastroduodenoskopie
- Mallory-Weiss-Läsion - D.: Notfallgastroduodenoskopie
- Erosive Gastritis - D.: Notfallgastroduodenoskopie
- Blutendes Ulcus - D.: Notfallgastroduodenoskopie
- Diffuse Blutung bei hämorrhagischem Fieber - D.: Anamnese, Notfallgastroduodenoskopie
Neoplasien
- Blutendes Magen- oder Ösophaguskarzinom - D.: Notfallgastroduodenoskopie
- Lungenblutung bei gefäßarrodierendem Lungenkarzinom - D.: Anamnese, Notfallgastroduodenoskopie, Notfallbronchoskopie
Rationale Diagnostik:
Diagnostik: Kurzanamnese und -untersuchung (Leberzirrhose?, Nasenbluten?, Tonsillektomie?, hämatologische Erkrankungen? Medikamente?), Notfallgastroduodenoskopie, kleines Blutbild, Gerinnung, GOT, GPT, γGT, AP.
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