HNO-Heilkunde: Trachea
Erscheinungsbild
Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten
[Bearbeiten]Radiologie
- Röntgen-Thorax in zwei Ebenen
- CT
- MRT (bes. bei Kindern dem CT vorzuziehen)
Endoskopie
- Endosonographie
- Tracheobronchoskopie (starr oder flexibel)
- Notfallbronchoskopie bei akuter Blutung und akuter Obstruktion
Tracheotomie
Indikationen:
- Bei Beatmung/Intubationszeit > 10 Tage
- Frühelektiv nach 3-5 Tagen bei voraussichtlicher Dauer über 21 Tage
Formen:
- Klassisch plastisch offen chirurgisch (vernähte Wundränder, geringere Wundfläche, Kanüle gut zu wechseln)
- Endoskopisch kontrollierte perkutane Punktionstracheotomie
Subglottisches Segel
[Bearbeiten]S.: Inspiratorischer Stridor
Fremdkörperaspiration
[Bearbeiten]3 Stadien nach Aspiration:
- Hustenanfälle
- Asymptomatisches Intervall
- Komplikationen: Obstruktion, Atelektase, Infektion, Hämoptysen
Th.: Bronchoskopische Entfernung (en block, FK nicht ins Bronchoskop ziehen)
Histaminvermitteltes angioneurotisches Ödem
[Bearbeiten]Ät.: ACE-Hemmer (auch noch lange nach Therapiebeginn möglich), ASS, allergisch, idiopathisch
S.: Schwellungen, meist im Gesicht (Lider, Lippen)
DD.: Hereditäres angioneurotisches Ödem (Quincke-Ödem, C1-Inhibitor-Mangel)
Th.: Antihistaminika, Kortikosteroide systemisch, Maskenbeatmung, Intubation, wenn erfolglos: Koniotomie
Ösophagotracheale Fistel
[Bearbeiten]- Kongenital
- Traumatisch
Trachealstenose
[Bearbeiten]Ät.: Z.B. bei Struma oder postentzündlich nach Intubation
Th.: Strumektomie, Tracheaquerresektion
Papillomatose der Trachea
[Bearbeiten]Trachealkarzinom
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