Elektrokardiographie: Ableitungen der Horizontalebene und 3D-Repräsentation
Ableitungen der Horizontalebene
[Bearbeiten]Die Brustwandableitungen nach Wilson repräsentieren die Horizontalebene:
- V1: 4.ICR re. parasternal
- V2: 4.ICR li. parasternal
- V3: zwischen V2 und V4
- V4: 5.ICR medioclavicular links
- V5: vordere Axillarlinie links
- V6: mittlere Axillarlinie links
zusätzlich möglich:
- V7-V9 - Fortsetzung nach posterior bei Verdacht auf Hinterwandinfarkt
- Spiegelsymmetrische Anordnung von V3-V6 auf der rechten Thoraxwand - bei Verdacht auf rechts-anterioren Seitenwandinfarkt
Repräsentation der Herzanteile in den Ableitungen
[Bearbeiten]- Vorderwand: V1-V4 (rechter Ventrikel!)
- Seitenwand links: I, aVL, V5, V6 (linker Ventrikel)
- Hinterwand:
- inferiorer Anteil: II, III, aVF
- posteriorer Anteil:
- direkte Zeichen: V7-V9 (nicht standardmäßig, bei Verdacht auf Hinterwandinfarkt zusätzlich ableiten)
- indirekte Zeichen: V1, V2
Die R-Zacken (Spannungen) sind in den Brustwandableitungen meist ausgeprägter als in den Extremitätenableitungen und nehmen charakteristischerweise zu und wieder ab (Maximum in der Ableitung nächst zum Lagetyp), was man als R-Progression bezeichnet.
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